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第七章 正常分娩 赵春松 目的要求 1、掌握早产、足月产、过期产的概念。 2、掌握影响分娩的因素和枕先露分娩的机制。 3、熟悉先兆临床的征象，临床的诊断及产程的分期。 4、熟悉分娩三程的临床经过及处理。 5、了解分娩镇痛的条件、药物、研究进展。 授课学时：4学时 授课内容: 1、简单介绍分娩、早产、足月产、过期产、的概念及分娩动因。 2、重点讲解决定分娩的四因素产力、产道、胎儿、精神心理因素的特点，并说明四者间的相互关系。 3、详细讲解分娩的先兆征象、临床的诊断及产程的分期，并介绍产程图。 4简单介绍以枕左前为例的分娩机转（衔接、下降、俯屈、仰伸、复位、外旋转） 5简单介绍三个产程的临床经过和处理、分娩镇痛。 授课方法：讲授法 正常分娩定义 定义： 妊娠满28周（196天）及以上，胎儿及其附属物从临产开始到全部从母体娩出的过程称为分娩 正常分娩分类 分类 早产：28～ 36周末 足月产：37周 ～ 41周末 过期产：满42周及以上 第一节 分娩动因 加之宫颈解剖结构稳定，保证子宫能够耐受胎儿及其附属物的负荷。据统计95%的妊娠子宫能保持稳定状态至足月分娩，5%发生早产。妊娠末期子宫腔内压力升高，子宫肌壁和蜕膜受压，刺激肌壁的机械感受器，同时胎先露部压迫子宫下段及宫颈内口，发生机械性扩张作用，通过交感神经传至下丘脑，使神经垂体释放缩宫素，