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高血压合并糖尿病的降压药物选择 报告人：王敏 指导老师：韩强  利尿药 钙通道阻滞药 β受体阻断药 血管紧张素转化酶抑制药 血管紧张素受体Ⅱ阻断药 高血压病和糖尿病都是心血管疾病的主要危险因子，两者常常合并存在，使得动脉粥样硬化发生的几率大大增加，心血管疾病发病率可高达50%，其中冠心病可高达25%，心血管死亡的风险也显著升高 董晞耘.高血压伴糖尿病的临床治疗[J].吉林医学信息,2010,27(1~2):22-23 1型糖尿病多为并发肾脏病变后出现高血压，2型糖尿病往往合并原发性高血压，可以在糖尿病发病之前之时或之后出现。 董晞耘.高血压伴糖尿病的临床治疗[J].吉林医学信息,2010,27(1~2):22-23 对于高血压合并糖尿病的患者，治疗重点是将血压严格控制在130/80mmHg以下，对于24小时尿蛋白定量大于1g的患者，血压要控制在125/75mmHg以下，这样能更有效地阻止肾病进展和降低心血管病发生的危险。 董晞耘.高血压伴糖尿病的临床治疗[J].吉林医学信息,2010,27(1~2):22-23 糖尿病高血压的病因 1. 循环血流量与末梢血管阻力 血压受心搏出量与末梢血管阻力两种因素所制约。糖尿病患者, 自出现微量白蛋白尿后体内可交换性 N a 量增多。随着循环血量的增加心搏出量也会增加。进而血管的动脉硬化性病变及儿茶酚胺、 血管紧张素