07重点部门医院感染管理标准.doc

重点部门医院感染管理标准 ZY/C7.5.4/X/6(B)0 门急诊的医院感染管理 1、建立健全日常清洁、消毒制度。 2、各诊室要有流动洗手设备或手消毒设施。 3、抢救室及平车、轮椅、诊察床等应每日定时消毒，被血液、体液污染时应及时消毒处理。 4、急诊抢救器材应在消毒灭菌的有效期内使用，一用一消毒或灭菌。 病房的医院感染管理 1、遵守医院感染管理的规章制度。 2、在医院感染管理科的指导下开展预防感染的各项监测，按要求报告医院感染发病情况，对监测发现的各种感染因素及时采取有效控制措施。 3、患者的安置原则应为：感染病人与非感染病人分开，同类感染病人相对集中，特殊感染病人单独安置。 4、病室应定时通风换气，必要时进行空气消毒；地面应湿式清扫，遇感染时即刻消毒。 5、病人衣服、床单被套每周更换1-2次，，枕芯、棉褥、床垫定期消毒。被血液、体液污染时，及时更换；禁止在走廊、病房清点更换下来的衣物。 6、病床应湿式清扫，一床一套（巾），床头柜一桌一抹布，用后均需消毒。病人出院、转科或死亡后床单位必须进行终末消毒处理。 7、完盘、治疗碗、药碗、药杯、体温计等用后应立即消毒处理。 8、加强各类监护仪器设备、卫生材料等的清洁与消毒管理。 9、餐具、便器应固定使用，保持清洁，定期消毒与终末消毒。 10、对传人病患者及其用物按传染病管理的有关规定，采取相应的消毒隔离和处理措施。 11、传染性引流液、体液等标本需消毒后排入下水道。 12、治疗室、配餐室、病室、厕所等应分别设置专用拖布。标记明确，分开清洗，悬挂晾干，定期消毒。 13、医用垃圾和生活垃圾按规定分类装运。 治疗室、处置室、换药室、注射室的医院管理 1、室内布局合理，清洁区、污染区分区明确，标志清楚。无军物品按灭菌确认依次放入专柜，过期重新灭菌；设有流动洗手设施。 2、一忽人员进入室内，应衣帽整洁，严格执行无菌技术操作规程。 3、无菌物品必须一人一用一灭菌。 4、抽出的药液、开启的静脉输入无菌液体必须注明时间，超过2小时后不得使用；启封抽吸的各种溶媒超过24小时不得使用，最好采用小包装。 5、碘酒、酒精应密闭保存，每周更换2次，容器每周灭菌2次。常用无菌储槽中的灭菌物品一经打开，使用时间不得超过24小时，提倡使用小包装。 6、治疗车上物品应排放有序，上层为清洁区，下层为污染区；进入病房的治疗车、换药车应配有快速手消毒剂。 7、各种治疗、护理及换药操作应按清洁伤口、感染伤口、隔离伤口依次进行，特殊伤口如：炭疽、气性外疽、破伤风等应就地（诊室或病室）严格隔离，处置后进行严格终末消毒，不得进入换药室；感染性敷料应放在黄色防渗漏的污物袋内，及时焚烧处理。 8、坚持每日清洁、消毒制度，地面湿式清扫。 供应室的医院感染管理 1、供应室周围无污染源。 2、内部布局合理，分污染区、清洁区、无菌区，三区划分清楚，区域间应有实际屏障；路线及人流、物流由污到洁，强行通过，不得逆行。天花板、墙壁、地面等应光滑/耐清洗，避免异物脱落。 3、有物品回收、消毒、洗涤、敷料制作、组装、灭菌、存储、发送全过程所需要的设备和条件。 4、压力蒸汽灭菌操作程序及灭菌效果的监测按相关文件执行。 检验科的医院感染管理 1、工作人员须穿工作服，戴工作帽，必要时穿隔离衣、胶鞋，戴口罩、手套。 2、使用合格的一次性检验用品，用后进行无害化处理。 3、严格执行无菌技术操作规程，静脉采血必须一人一针一管一巾一带；微量采血应做到一人一针一管一片；对每位病人操作前洗手或手消毒。 4、无菌物品及其容器应在有效期内使用，开启后使用时间不得超过24小时。使用后的废弃物品，应及时进行无害化处理，不得随意丢弃。 5、各种器具应及时消毒、清洗；各种废弃标本应分类处理。 6、检验人员结束操作前后应及时洗手，并设有洗手设备。 7、保持室内清洁卫生。应避免污染；在进行特殊传染病检验后，应及时进行消毒，遇有场地、工作服或体表污染时，应立即处理，防止扩散，并视污染情况向上级汇报。 8、菌种、毒种按《传染病防治法》进行管理。 口腔科的医院感染管理 1、设器械清洗室和消毒室。 2、保持室内清洁，每天操作结束后应进行终末消毒处理。 3、对每位病人操作前后必须洗手；操作时必须戴口罩、帽子，必要时配戴防护镜。 4、器械消毒灭菌应按照“消毒—清洗—消毒灭菌”的程序进行。 5、凡接触病人伤口和血液的器械（如手机、车针、扩大针、拔牙钳、梃子、凿子、手术刀、牙周刮治器、洁牙器、敷料等）每人用后均应灭菌；常用口腔科检查器、充填器、托盘等每人用后均应消毒。 6、消毒、灭菌物品按相关文件进行监测。 7、麻药应注明启用日期与时间，启封后使用时间不得超过24小时，现用现抽，尽量使用小包装。 8、X线照相室应严格控制拍片中的交叉感染。 9、用后的敷料等医用垃圾的处理按相关文件执行。 营养室的医院感