新农合对县级医院发展影响.pdfVIP

新农合对县级医院发展的新农合对县级医院发展的新农合对县级医院发展的新农合对县级医院发展的 影响影响影响影响 中山大学公共卫中山大学公共卫生生学学院院卫卫生生管管理理学系学系 胡正路胡正路 1 引言 建立新农合制度是近年来农村卫生工作 的重点，对于缓解农民群众看病难看病 贵、提高农民健康水平、促进农村经济 发展乃至维护社会稳定具有重要意义。 县级医院是新农合制度的重要载体， 农合制度的建立和完善对县级医院的发 展具有多方面的深刻影响。 2 新农合为医院发展带来重要机遇 为支持新农合制度建设，中央和 方政 府不断加大农村卫生投入，县级医院的 基础设施普遍得到改善。 – 2009年4月国务院颁布新医改方案，要求 2009年到2011年期间，各级政府要进一步 加大对医药卫生体制改革的投入， 增投 入8500亿元，其中中央政府要增加投入 3318亿元。 3 近两年县级医院的基础建设 2009年中央财政医疗卫生支出安排1273亿元， 其中700多亿用于农村（用于基层医疗卫生机 构建设217亿 ）。 2010年中央财政医疗卫生支出安排1389亿元， 用于农村的医疗卫生投入达到800亿元左右。 支持城乡基层医疗卫生机构建设316.5亿元。 地方财政对卫生的投入也在增加 4 近两年 方政府的卫生投入 2009年，地方各级财政医疗卫生支出 2721亿元，比上年增长36%。 2010年，地方各级财政医疗卫生支出 3050亿元，比上年增长36.5%。 5 新农合为医院发展带来重要机遇 新农合基金的筹集和支付，不仅减轻了农民的 医疗费用负担，也为县级医院建立起稳定的重 要补偿渠道。 – 政府对医保制度的建设 制度设计（基本框架） – 我们国家的基本医疗保障体系的建设是在一个城乡二元结 构的客观基础上，以及从计划经济体制向社会主义市场经 济体制转轨的过程当中逐步建立起来的。 » 1998 推行城镇职工的基本医疗保险制度 » 2002年中央作出了建立新农合的决定，2003年以后 开始试点 » 2007 开始建 城镇居民的基本医疗保险制度 » 城乡医疗救助制度 6 政府对医保制度建设的投入 2009年，中央财政卫生投入用于推进新 农合、城镇居民医疗保障、城镇职工医 保、城乡医疗救助等基本医疗保障制度 建设645亿元 2010年，中央财政卫生投入用于推进新 农合、城镇居民医疗保障、城镇职工医 保、城乡医疗救助等基本医疗保障制度 建设556亿元（截止11月底） 7 看病难、看病贵” 问题得到缓解 据有关方面统计，政府卫生支出和社会 卫生支出加起来占全社会卫生总费用的 比重从20