艾滋项目督导反馈 规范化管理幻灯片.pptVIP

户县预防艾滋病、梅毒和乙肝母婴传播项目规范化管理 户县妇幼保健院 提纲 项目执行单位—— 产科医院（包括产科病房、门诊、检验科、传报科等） 乡镇卫生院或社区卫生服务中心 标准----2012年省级制订 一、项目执行单位 产科医院 上报梅毒卡存在的问题： 未使用2012.7月新版的梅毒个案卡4-I、4-II、4-III 孕产情况易填报错误：应该是孕次：填写所有的妊娠次数（含本次）；产次，填写既往满28周后妊娠终止的次数，不考虑妊娠终止方式及妊娠结局（不含本次）。 某些项目易漏填 如： 4-I 第三部分 IgM检测、暗视野检测 未及时上报随访卡 ---------“在4-III的填写中，应严格遵循新颁布的相关信息上报时限及要求中关于失访的定义，即如果梅毒感染孕产妇所生儿童尚未明确诊断或排除先天梅毒感染，则在21月龄前不能报告失访。” 梅毒随访时间 要求在儿童满3、6、9、12、15和18个月时为梅毒感染产妇所生儿童提供随访服务，每次随访填写一张本卡，若儿童在某次随访过程中被诊断为先天梅毒感染或已明确排除感染，则填报完成同期对应的随访登记卡后结案。 （一）关于检测——检验科 艾滋病——艾滋病快速检测点/初筛实验室/确诊实验室（需经申请审核发证） 梅毒——梅毒螺旋体抗原血清学试验（如TPPA) 非梅毒螺旋体抗原血清学试验(如RPR) 本院实验室同时能做梅毒两类试验且均为阳性，才能确诊梅毒阳性上报 如不能，则督促去外院再行确诊实验， 妇产科项目负责人追踪结果。 各产科医院检验科需制定本实验室艾滋病和梅毒的检测流程 ----------参照项目方案附件中的检测流程 （二）关于登记 个别区县产科医院三病检测结果未进行登记，孕妇数字和产妇数字分不开，月报表数字虚假 ---------门诊及病房开三病检验申请单时需注明孕妇的孕周，检验科需分门诊孕妇和住院部产妇来统计三病的检测结果  原则：阳性必须登记 1 .检验科统计：产科门诊孕妇、住院部产妇检测人数、结果，同时分孕妇、产妇结果阳性的病人名字 项目信息负责人：只需登记孕产妇三病中有一病确诊为阳性者 门诊孕妇---《医疗机构门诊孕产妇艾滋病、梅毒和乙肝检测阳性登记本》 病房产妇---《医疗机构孕产妇住院分娩艾滋病、梅毒和乙肝检测阳性登记本 》需标记是孕期还是仅产时查的 2.产科统计 产科门诊：登记 《医疗机构门诊孕妇艾滋病、梅毒和乙肝检测登记本》---在门诊查了三病的孕妇均填无论检验结果是阴性或阳性 《 医疗机构门诊孕产妇艾滋病、梅毒和乙肝检测阳性登记本》----只登记上本中检测结果阳性的 产科病房：产妇检测结果登记在分娩登记本上或出入院登记本上 （在并发症一列或空白处添加孕期或仅产时三病的检测结果）-------标记 另外，登记《医疗机构孕产妇住院分娩艾滋病、梅毒和乙肝检测阳性登记本 》---只登记上本中检测结果阳性的，并标记是孕期还是仅产时查的 （三）产科医护人员对项目相关知识掌握不够 ------要求掌握程度达80%以上 询问问题： 艾滋病 本院初筛阳性转介市疾控或唐都等能确诊的机构 追踪结果若确诊阳性 1 孕妇转介至唐都医院 2 产妇联系区妇幼领取婴儿预防用药 6小时至12小时之内用药 3 艾滋病感染孕产妇治疗药物由患者在西安市第八医院免费领取 4 艾滋、梅毒母婴阻断治疗经费补助 加强培训、督导，项目制度流程等存于医院 （四）乙肝球蛋白 相关问题 无乙肝球蛋白注射详细登记，无知情同意书、无出入库登记、未留存检验单复印件 -----完善登记、资料 免费注射了200U/人，不符合项目规范的100U/人 未使用免费乙肝免疫球蛋白，病人于外院自购 ------加强宣传，保证产科医院乙肝免疫球蛋白库存 未接种乙肝免疫球蛋白者未注明原因----确保告知 (四）乙肝球蛋白 相关问题 领取登记《西安市预防艾滋病、梅毒和乙肝母婴传播项目免费乙肝球蛋白领取登记》---区县妇保院用 产科医院领取时需留存医院介绍信、领取人身份证复印件 可以在分配计划表上由领导统一审批 （五）信息漏报 提示：1 、在妇科行人流的艾滋病孕妇也需上报3-I、3-II 2 、 加强对妇科门诊项目相关信息收集 三 、乡镇卫生院/社区卫生服务中心 存在问题：