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军队疗养院信息化建设存在问题与对策
军队疗养院信息化建设存在问题与对策
军队疗养院自20世纪90年代中期开始探索信息化建设以来,走过了10余年的艰辛而快速的历程。系统从DOS+FOXPRO到XP+ORCER,操作平台从单机到网络运行,发展速度十分迅速,特别是大联勤体制的实施和军队疗养院机构归并、建制调整给我们带来了机遇,疗养院的信息化建设取得了突破性发展,已基本形成突出疗养医学特色、突出陆海空勤疗养特点,反映不同类别人员疗养服务的信息模式,管理效益也日益凸显。但我们也应该看到,疗养院的信息化建设还远滞后于医院,与建设信息化军队、打赢信息化战争和建设数字化疗养院的要求还存在很大差距[1]。
1存在的主要问题
1.1建设意识不强在疗养信息化建设中普遍存在着信息观念淡薄、认识不到位、信息化建设与疗养院管理脱节的现象[2]。从管理层看,疗养工作远离战争,似乎与提高和保持部队战斗力关系不大,不是建设信息化军队的重点;从疗养院看,虽然信息化建设对疗养院的管理、工作质量、经济效益等具有极大的促进作用,但因其不能带来直接经济效益,投入回报率不高,而忽视了它的建设与长远发展;从使用者看,习惯于手工作业,对信息化操作有畏难情绪,认为不搞信息化几十年了,疗养工作也照样完成得很好;从信息工作职能看,有人认为信息工作不过是简单的原始数据统计和图书、疗案的收藏管借,做做课件、发发消息而已等等,致使信息资源利用率低下,严重影响了疗养院的信息化建设与发展。
1.2缺乏顶端设计近几年来,军队疗养院的信息化建设虽取得了明显的进步,但还缺少顶端设计和统一的建设标准。从硬件建设上看,虽然各疗养院基本都建成了“三网三中心”,搭建了信息化平台,但没有统一的建设标准,大多是按照自己的基本需求和经济实力来建设的,有的甚至只是为了完成统计数据的上报,其建设标准和设备配置都比较落后,影响了疗养院信息化建设的可持续发展;从软件开发上看,总部支持青岛和大连两家疗养院先后开发了两版《军队疗养院信息管理系统》,在提高疗养院医疗管理水平、规范疗养医疗过程和统计数据上报上取得了突破,但管理层面还较局限,各部门仍有干部、财务和营建等20多个管理软件??运行,各自为战,信息资源不能共享,管理层不能随时掌握和查询全院信息,重复建设也造成了资金浪费。
1.3没有专项经费目前,在疗养院军费开支中,还没有信息化建设专项经费,而疗养院承担的任务及技术特色决定了疗养院创收能力差、自给能力弱的特点,使经费保障困难。疗养院的信息化建设经费大都是通过压缩开支、上级支持和东挪西要拼凑而来的,信息平台建成后,还需要大笔维护和发展经费,仅维护经费一项每年就要初建经费的10%~15%,以后逐年递增,缺乏资金来源,仅靠疗养创收来弥补是远远不够的。
1.4缺少专业人才疗养院信息科的创建时间短,技术人员少,流动大,培训机会少,业务能力急需提高。近年来,各疗养院虽加大了信息人才的引进,但目前从事信息工作的人员大多数是从其他专业改行过来的,虽经过数年的工作实践积累了一定的经验,但随着科学技术的发展和信息工作要求的不断提高,他们由于缺乏必要的专科培训,其信息学、计算机应用技术和外语水平还难以满足业务需求,除能保证一般常规性的工作外,信息化创新发展能力不强;医务人员的操作水平参差不齐,部分人员还停留在“初级阶段”,这些都难以适应信息新技术发展的需要[3],使信息应有的“传递性、科学性、使用价值”的特征得不到充分发挥。
2疗养院信息化建设的对策
随着医学模式的转变和疗养科学与计算机网络技术的飞速发展,给疗养院的信息化建设带来新的机遇和挑战,借鉴医院的成功经验,走信息化建军之路,建设数字化疗养院,是疗养院信息化建设的当务之急。
2.1加强领导,转变观念建立疗养院信息管理系统是实现疗养管理从经验型向科学管理型过渡的基础,是实现现代化疗养院管理的关键,疗养院要搞信息化建设,必须得到领导重视与支持。一是总部要根据疗养院任务特点和需求,制定统一的建设标准,把信息化建设当作疗养院建设的硬性指标。二是各级主管部门要提高对建设数字化疗养院的认识,转变观念,把加强信息化建设与提高部队战斗力紧密结合起来,明确建设任务,在人、财、物上适当向疗养院倾斜,加大信息化建设支持力度,把信息化硬件建设作为检查考核疗养院工作的重要内容之一。三是信息从业人员要注重推广应用,保证信息的准确、及时,为领导决策提供可靠依据。只有上下齐心,统一思想,提高认识,才能确保建设数字化疗养院目标的顺利完成。
2.2顶层设计,统筹建设疗养院信息管理系统的开发是一项系统工程,必须由主管部门牵头,确立顶端设计,借鉴医院“军卫一号”开发的成功经验,建立由软件开发、疗养管理和系统使用人员组成的综合开
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