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冠心病病变程度与血浆BNP关系探讨 　　摘要：目的 探讨不同病变程度冠心病血浆B型钠尿肽（BNP）水平的变化及意义。方法 收集测定130例冠心病患者（稳定型心绞痛30例，不稳定型心绞痛28例，急性心肌梗死42例）及健康对照组30名血浆BNP水平。结果 冠心病组较对照组血浆BNP明显升高（P0.05），冠心病各亚组随着病情程度的加重，血浆BNP水平明显升高（P 　　关键词:稳定型心绞痛；不稳定型心绞痛；急性心肌梗死；B型钠尿肽 　　中图分类号：R544.1 R256.2 文献标识码：B 文章编号：1672-1349（2011）06-0660-02冠心病是一种多因素疾病，已经明确冠心病与吸烟、肥胖、高血压和高血糖有关，但这些危险因子仍不能准确预测相当一部分缺血性心脏病事件的发生， 冠心病心肌缺血可导致心脏收缩和舒张功能障碍，使心室壁张力增加，B型钠尿肽（BNP）释放增多。本研究通过测定稳定型心绞痛（SAP）、不稳定型心绞痛（UAP）、急性心肌??死（AMI）和对照组血浆BNP，探讨血浆BNP水平与冠心病严重程度的关系。 　　1 资料与方法 　　1.1 一般资料 冠心病组130例，其中SAP30例（男21例，女9例），UAP28例（男19例，女9例）， AMI42例（男29例，女13例），年龄33岁～76岁（57.80±12.96岁），均符合WHO冠心病的诊断标准【sup】［1］【/sup】。另设对照组30名，为本院同期健康体检人群，其中男22名，女8名，年龄32岁～77岁（57.60岁±13.25岁）。两组均排除肝、肾、血液及甲状腺疾病，陈旧性心肌梗死，严重心肌病或心脏瓣膜病，各种原因引起的肺动脉高压，肺源性心脏病。 　　1.2 BNP测定 所有患者抽静脉血2 mL，加入依地酸钠（EDTA）抗凝，室温保存并立即送检，采用免疫荧光快速测定法，测试仪（TRIAGE METER PIUS型）及测试板均由美国Biosite公司提供。 　　1.3 统计学处理 采用SPSS11.5统计软件进行统计分析，计量资料用均数±标准差（x±s）表示，采用t检验、F检验。 　　2 结 果 　　2.1 冠心病组与对照组BNP水平比较（见表1） 冠心病组BNP水平为（39.05±19.68）pg/mL，对照组BNP水平为（11.57±4.12）pg/mL。冠心病组较对照组明显升高 （P0.05），冠心病各亚组随着病情程度的加重，血浆BNP水平明显升高（P 　　参考文献： 　　［1］ 陈在嘉，?义枢，孔华宇，等.临床冠心病学［M］.北京：人民军医出版社，1994:260-263. 　　［2］ Sudoh T，Kangawa K，Minamino N，et al.A new natriuretic peptide in porcine brain［J］.Nature，1988，332:78-81. 　　［3］ Ndrepepa G，Braun S，Mehilli J，et al.Accuracy of N-terminal probrain natriuretic peptide to predict mortality or detect acute ischemia in patients with coronary artery disease［J］.Cardiology，2008，109（4）：249-257. 　　［4］ Cameron SJ，Sokoll LJ，Laterza OF，et al.A multi-marker approach for the prediction of adverse events in patients with acute coronary syndromes［J］.Clin Chim Acta，2007，376（1-2）：168-173. 　　［5］ 刘梅林，李继敏，胡大一，等.心绞痛患者血浆N-proBNP水平的变化及其临床意义［J］.中华心血管病杂志，2004，32（6）：497-500. 　　［6］ Harvey D，White HD，French JK，et al.Use of brain natriuretic peptide levels for risk assessement in non-ST-elevation acute coronary syndromes［J］.Am Coll Cardiol，2003，42（11）:1917-1920. 　　［7］ Morrow DA，de Lemos JA，Sabatine MS，et al.Evaluation of B-type natriuretic peptide for risk a