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分析影响疼痛环境心理因素及护理干预 　　【中图分类号】R441.1【文献标识码】B【文章编号】1672－3783(2011)08－0188－01 　　【摘要】分析疼痛产生的原因，阐述了影响疼痛的环境心理因素，并说明不良心理对疼痛的影响，从而提出了心理护理、药物护理和食物护理三种干预疼痛的对策，得出只有三种护理干预同时作用，才能取长补短。因此，如何帮助人们避免疼痛、适应疼痛、解除疼痛，是疼痛诊疗专业护士的重要工作部分［1］。痛的分类可从病因、病程、程度、临床综合症及疼痛的部位、发生原因和性质等方面［2］。能够更快地减轻疼痛给病人造成心理上的创伤和身体上的不适，以便促进康复。 　　【关键词】疼痛； 心理因素； 护理 。 　　疼痛对生理是一种伤害性刺激。国际疼痛研究学会把疼痛定义为“与实际或潜在的组织挫伤相关联，或者可以用组织损伤描述的一种不愉快的感觉和情绪上的体验”。疼痛是临床常见的一种症状，全世界每天至少有几百万患者在遭受着疼痛的折磨。我国每年新发疼痛患者也逐年增加，在心理、生理、精神及社会等各个方面严重影响患者的生活质量。 ? 　　1 影响疼痛的因素 　　 1.1 个人因素: 疼痛阈有很大的个体差异，同样性质、同样强度的刺激可引起不同个体的不同疼痛反应。这与以下因素有关： 　　 1.1.1 年龄一般认为老年人疼痛阈限提高，对疼痛不太敏感。表现为得病后虽然主诉不多，但病情却比较严重，但有时老年人对疼痛的敏感性也会增强 　　 1.1.2 社会文化背景不同的社会文化背景使人对疼痛的感受和表达有所不同。在推崇勇敢和忍耐精神的文化氛围中，人更善于耐受疼痛。病人的文化教养也会影响其对疼痛的反应和表达方式。 　　 1.1.3 个人的经历 曾反复经受疼痛折磨的人会对疼痛产生恐惧心理，对疼痛的敏感性会增强。他人的疼痛经历也对人有一定作用，如手术病人的疼痛会对同病室将要做相同手术的病人带来恐惧心理，增强敏感性。 　　 1.1.4 注意力 个体对疼痛的注意程度会影响对疼痛的感觉。当注意力高度集中于某件事时，痛觉可以减轻甚至消失。松弛疗法等就是通过转移病人对疼痛的注意力，达到减轻疼痛的效果。 　　 1.1.5 情绪 情绪可以改变病人对疼痛的反应，积极的情绪可以减轻疼痛，消极的情绪可使疼痛加剧。如恐惧、焦虑、悲伤、失望等消极情绪常使疼痛加剧，而疼痛加剧又会使情绪进一步恶化，形成恶性循环。反之，愉快和信心常可减轻病人的疼痛感受。 　　 1.1.6 个人心理素质个人的气质、性格可影响对疼痛的感受和表达。性格外向和稳定的人，疼痛阈限较高，耐受性较强；内向和较神经质的人，对疼痛较敏感，易受其他疼痛者的暗示。 　　 1.1 环境因素 　　 1.1.1 社会环境因素:因患癌症病痛与社会疏远、收入减少及家庭的经济负担等为日后遗留的困难而苦恼、焦虑，这方面引起的社会环境因素，对疼痛患者有较大的影响；［3］其次，护士缺乏疼痛治疗知识教育，尤其是非疼痛专业的医护人员，对疼痛可完全控制认识不足；如对癌症患者疼痛程度评估不准确，担心药物的不良反应、药物的耐受性及成瘾性。另外，医药卫生管理部门对癌痛治疗不予重视；对医用止痛药物控制过于严格，担心药品流入社会，造成危害，从而不能保证临床应用。 　　 1.1.2 自然环境因素 由于人必须在自然环境中生存并活动，一年四季的气候、温度变化必然会对其生理及功能产生不同程度的影响，如在冷、???、霜冻、暴雨、热带风暴、冰冻和太空等环境下，如果不懂得如何抵御或未能及时抵御不良的气候条件，它肯定会对人体产生不利的影响。 　　 1.2 心理因素 :我们经常看到同样性质、同样程度的创伤或疾病，在不同患者身上，其反应的强弱，表现轻重程度各不相同。即使在同一患者身上也会因时而异。 　　 1.2.1 过去的经验 :特别是个体早期的生活经验，对疼痛的产生和发展起着重要作用。如一些父母对儿童发生一些轻微外伤时，就大惊小怪，而有的父母则是很镇静地鼓励儿童说没关系，这种日积月累的影响，使一个人对疼痛产生不同的反应。 　　 1.2.2 情境 :对疼痛的感觉有强烈的影响。如一位患有肝区疼痛的病人，得知自己被怀疑患肝癌后，其疼痛加重。经进一步检查确诊为甲型肝炎时，疼痛突然消失。? 　　2 对疼痛的护理干预 主要分为心理护理干预、药物护理干预以及食物护理干预 　　 2.1 心理护理干预 　　 2.1.1 为疼痛病人创造良好的心理环境 :疼痛病人在身体和情绪上那种痛苦感受和体验需要人理解、支持、鼓励和安慰。而家人看到病人痛苦的样子所表现出来的焦虑和不安又会影响到病人，两者互为因果，致使病人术后感到更加疼痛。因此家人情绪也很重要。一方面积极为患者做好心理护理另一方面对家人做健康心理学教育，请他们配合并参与心理护理模式。来自于亲人的