加味大承气汤对急性胆源性胰腺炎疗效分析.docVIP

加味大承气汤对急性胆源性胰腺炎疗效分析 　　【摘要】 目的 探讨急性胆源性胰腺炎(ABP)的临床特点和加味大承气汤的治疗效果。方法 对89例ABP患者随机分成治疗组和对照组，治疗组在常规治疗基础上加用加味大承气汤，而对照组仅用常规治疗，观察两组的腹痛缓解时间、腹部压痛缓解时间和血淀粉酶恢复正常时间及治疗有效率等指标。结果 腹痛缓解时间治疗组（3．13±1．29）d，对照组（6．90±2．45）d (P 　　【关键词】 急性胆源性胰腺炎；治疗；加味大承气汤 　　 　　The analysis of efficacy to acute biliary pancreatitis with traditional Chinese medicine-DA CHENG QI TANG. HE Jian-qin, LI Jun-da. Department of Digestive Shenzhen 4th Hospital, Guangdong, 518033，China 　　【Abstract】 Objective To study the clinic characteristic of acute biliary pancreatitis and the efficacy of traditional Chinese medicine-DA CHENG QI TANG. Methods : 89 acute biliary pancreatitis patients were divided to treatment group and control group by occasion, treatment group were received the therapy of traditional Chinese medicine-DA CHENG QI TANG. Results Acute biliary pancreatitis patients often have abdominal pain, abdominal distension, are not easy to remove stool and infected with biliary duct. There is significant difference between treatment group and control group in the time of abdominal pain disappearing, the time of serum amylase recovering. Conclusion Traditional Chinese medicine-DA CHENG QI TANG for acute biliary pancreatitis is relatively effective . 　　【Key words】 Acute biliary pancreatitis,Treatment, Da cheng qi tong 　　 　　急性胆源性胰腺炎(acute biliary pancreatitis, ABP)是由于胆总管下段结石阻塞或十二指肠乳头炎症水肿造成胆汁胰液的排出障碍引起，随着胆管结石发病率的增加，ABP的发病也有增加的趋势。为探讨其临床特点和治疗方法，我们对本院2001年1月至2005年12月89例ABP患者进行治疗研究，现报告如下。 　　 　　1 资料与方法 　　 　　1．1 一般资料 89例患者，男43例，女46例；年龄18～79岁。发病至就诊时间48 h内59例，3～7 d 30例；临床表现为腹痛89例（100%），呈持续性胀痛或钝痛，部分患者伴阵发性绞痛加剧，发热61例（68．5%），腹胀72例（80．9%），呕吐42例（47．2%）；所有病例均有血淀粉酶升高（100%），出现感染中毒性肝损害62???（69．7%），胆红素升高63例（70．8%），血白细胞升高80例（89．9%）。按1996年第六届胰腺外科学术会议“急性胰腺炎的临床诊断和分级标准[１]”，重症ABP28例，轻症61例。 　　1．2 ABP诊断标准 ①符合急性胰腺炎标准;②B超或CT发现胆囊结石、胆总管结石、胆总管扩张;③排除其他原因引起的胰腺炎（如酒精性、高脂血症和外伤等）。 　　1．3 治疗方法 　　89例患者随机分为对照组43例和治疗组46例。两组的性别、年龄和病情轻重等差异无统计学意义（?见表1）?。 　　 　　对照组给予常规内科治疗，包括禁食、胃肠减压、抑制胰酶、胰液分泌、抗感染、扩容、抗休克及全肠外营养（TPN）支持、ICU监护等治疗。治疗组在常规内科治疗的基础上加用加味大承气汤，药