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加强医患沟通,促进和谐医患关系构建 　　【中图分类号】R197.3 【文献标识码】A 【文章编号】1004-7484(2010)08-0-01 　　 　　医患关系是在医学实践中医务人员与患者之间建立的一种关系[1]。近年来,随着社会的不断进步,人民对健康的诉求越来越高,医患关系紧张、医疗纠纷上升已成为不争的事实[2]。加强医患沟通,对于构建和谐医患关系、促进卫生事业发展、保持社会的稳定和繁荣具有非常理想的现实意义。 　　1 当前医患沟通存在的问题 　　一是医生的认识不到位与患者对医患沟通的误解。一方面是随着健康认知水平的提升,医疗费用自付比例增加,病人更希望及时了解情况,但医生态度不积极,两者之间形成明显的落差;另一方面,社会、病人虽然希望及时获知病情,但又认为医患沟通是医生在推脱责任。归根结底,是医患之间的信任缺失。 　　二是医患沟通缺乏制度保证和沟通形式单一。?现在的医患沟通,大多处于摸索状态和实验状态,缺乏制度的保证,很难让沟通发挥作用,也容易使沟通流于形式,难以引起大家的重视,也难以调动医患的积极性;另一方面很多人认为医患沟通就是医生与患者说说话、谈谈心而已,医患沟通也是一门学问,需要技巧,其最终是通过语言、动作使医患双方达到相互理解。 　　三是医患沟通效率低,效果难以保证。医患沟通应该讲究时效性、高效率性,但是现在的一些医患沟通,由于缺乏应有的认识,有的只不过是走过场、玩形式,很难提升沟通效率,结果也不尽如人意。同时,一些患者对医疗诊疗工作和医学知识缺乏了解,对医疗诊疗的效果期望值过高,沟通的效果难以预料,更难以保证,有时沟通效果甚至适得其反,所以不想去沟通。 　　2 加强医患沟通之动因 　　一是加强医患沟通是医学科学发展的需要。医学科学是所有科学中最复杂、最高尖和未知领域最多的一门科学。医疗行为是在人体上进行的具有一定危险性,有的具有伤害性。这就需要广大医务工作者不断探索,不断总结,不断提高,同时也需要广大患者的支持和配合。只有医务人员加强与患者的沟通,充分尊重患者的知情权、选择权,建立良好的关系,才能使患者积极支持、配合医疗工作,才能使医务工作者有良好的心态从事医学事业,推动医学科学的发展。 　　二是加强医患沟通是患者及家属的需要。 患者到医院看病,希望与医务人员进行平等交流,获得尊重,享有充分的权利。患病就诊,如果对自己的病情不明白,容易对医疗方案不理解,也可能因此而产生矛盾。医务人员告之真实病情后,更能赢得患者的配合及家属的支持,使治疗取得更好的效果。医生对在用药、检查、改变治疗方案等可能发生的情况,都要根据不同的对象进行有选择的告知,这样既尊重了患者,又拉近关系,也可避免可能发生的矛盾。 　　三是加强医患沟通是医务人员进行医疗工作的需要。在医疗服务工作中,坚持以病人为中心,提供人性化服务,真正做到尊重病人、关爱病人、服务病人,既代表了广患者的利益,又代表了广大医务工作者的心愿和利益。医务人员加强与患者沟通交流,时时体现对患者细心、耐心、关心和爱心,处处体现对患者的人性化服务,是医疗服务发展的必然趋势,可促进医疗工作的顺利推行。 　　四是加强医患沟通是医院可持续发展的需要。患者是医院赖以生存发展的基础。随着社会的发展和医疗改革的深入,患者有了更多的选择权。患者不仅可以选择医生提供的治疗方案,而且可以更自由地选择医院,有的还可以选择医务人员。在这种情况下,医院要发展就要努力建立良好的医患关系,努力提高医疗质量和服务水平,扩大自己的知名度,要在社会人群中树立自己完美的形象和形成良好的声誉。只有赢得广大人民群众的信任和爱戴的医院才会有更多的就医者。 　　3 医患沟通应把握的原则 　　3.1 平等和尊重的原则 　　医务人员必须以平等的态度对待患者,决不能摆出高人一等、居高临下的架子。所谓平等,一是医患双方是平等的,没有高低贵贱之分;二是平等对待所有的患者,在医务人员眼中应只有病人,而不能以地位取人,以财富取人,以貌取人,有亲有疏。尊重就是尊重病人的人格,尊重病人的感情。尊重病人就会获得病人的尊重,在彼此尊重的基础上,双方才能进行友好的沟通。 　　3.2 真诚和换位的原则 　　真诚是医患沟通得以延续和深化的保证。真诚使人在沟通时有明确的可知性和预见性,而不真诚或欺骗,会使人产生不安全感和恐惧感。只有抱着真诚的态度,才能使病人放心,才能使病人愿意推心置腹的沟通。同时医务人员要多进行换位思考,站在病人的角度考虑问题,这样才能使沟通达到应有的效果。 　　3.3 依法和守德的原则 　　医患关系是一种法律关系。在与患者沟通时,医务人员要严格遵守法律法规,切实恪守医疗道德。医务人员既要用好法律法规赋于自己的权利,又要履行好法律法规规定的自己的责任和义务。同时,必须清楚患者依法享有的权利和应尽