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助产技术在降低剖宫产率中作用分析 　　【摘要】 目的 为降低剖宫产率，了解重视助产技术对降低剖宫产率的影响。方法 将近期本院产科的440例产妇随机分为观察组与对照组，每组各220例。对照组产妇的助产模式按一般方式进行，观察组产妇指定护士长监督助产士实施“一对一”的助产模式。考查两组的剖宫产指征出现率、剖宫产率及产妇对医院分娩管理的满意程度，对结果进行统计学分析。结果 观察组产妇剖宫产指征有宫内窘迫，占6.8%；宫缩乏力，占4.5%；社会因素，占5.9%；其他因素，占3.6%，显著低于对照组的11.8%、6.4%、11.8 %及6.4 %，两组差异具有统计学意义（?P? 　　【关键词】 助产技术； 剖宫产率； 阴道分娩 　　?? 　　 　　剖宫产虽然是产科解决母婴并发症及难产的重要措施之一，但也有着严格的适应证，如胎儿头盆不正、巨大、胎位异常等，而导致无法正常通过阴道分娩。此种分娩方式的缺点显而易见，母婴存在远期并发症的可能较大,手术时有发生麻醉意外的风险，且手术过程中存在大出血、损伤腹内脏器等可能，术后心血管、泌尿、呼吸系统合并症发生率也较高,术后易导致子宫切口愈合不理想，如产后出血，切口愈合周期长、子宫内膜异位及肠粘连等。再次分娩妊娠时易出现子宫破裂，而再次剖腹可能导致产妇远期预后不良。但基于社会等众多因素的影响，调查发现我国剖宫产比例呈逐年上升趋势??［1］?。有研究表明，重视助产技术能显著降低剖宫产的发生率。本组收集近期本院待分娩的孕产妇440例，其中220例实施“一对一”模式的助产技术，考察助产技术对降低社会因素剖宫产率的作用，现将报告如下。? 　　1 资料与方法? 　　1.1 一般资料 选取2008年12月～2011年2月于本院分娩的孕产妇440例，随机分为两组，对照组220例均实施常规健康教育，产妇平均年龄（28.3±5.1）岁(23.4～36.4岁)，平均孕周(38.4±2.1)周；观察组220例均实施系统的健康教育及护理措施，产妇平均年龄（26.8±5.1）岁(22.9～35.9岁)，平均孕周(38.4±1.7)周。两组孕产妇均无严重的心、脑、肾、肝等重要器官病变，两组的身高、年龄、体重、产前检查次数、孕周及新生儿体重等指标，差异均无统计学意义(??P??0.05)，???有可比性。? 　　1.2 “一对一”助产模式方法 产妇临产后，由责任助产士对其进行助产。对于对照组产妇的助产模式，按一般方式进行；而对观察组产妇的助产采用“一对一”模式，指定护士长监督助产士实施“一对一”助产模式情况：（1）助产士接诊后给产妇介绍医院环境及科室医生技术，使其有安全感。给予宣教分娩是一个正常的生理过程。消除其恐惧不安的清晰，以正常心态对待分娩。根据孕产妇文化背景、年龄、职业等的不同，有针对性地采取健康教育活动，加深护患感情及信息交流并强化了产妇保健知识??［2，3］?。现场介绍、电视及书刊等方式的健康教育有助于孕产妇熟悉整个分娩流程，了解分娩过程中疼痛出现、持续时间及疼痛产生的因素，指导孕妇积极进行产前训练，以应对分娩中的不适。（2）密切观察产程变化，适时实施个性化心理指导，播放轻音乐等分散其注意力，以降低其对疼痛的敏感度而达到精神止痛的作用。（3）遵照医疗常规对产程进行处理，适时合理的使用内倒转、产钳助产等技术结束分娩。产后于产房内观察2 h，无异常情况后送于病房内??［4，5］?。（4）整个分娩期间给予良好的生活护理，让产妇有一种家的和谐感。? 　　1.3 统计学处理 数据采用SPSS 14.8计算机统计软件包处理??［6］?，计数资料采用卡方（?χ??2）检验，计量资料以（?x±s?）记录，采用?t?检验，?P? 　　综上所述，重视助产技术能取得较好临床效果，可帮助孕产妇掌握必要的知识，缓解心理恐惧及社会因素的不良影响，指导产妇选择正确的分娩方式，利于产后恢复。? 　　参 考 文 献? 　　［1］ Kam PC, Thompson SA, Liew AC. Thrombocytopenia in the parturient［J］. Anaesthesia, 2004, 59(3): 255-264.? 　　［2］ 成金焕,郭晓燕.产时体位护理与一对一责任制助产的联合应用对剖宫产率影响的临床分析［J］.中国妇幼保健,2006,21(26):3323-3324.? 　　［3］ Shi Wu Wen, ID Rusen, Mark Walker. Comparison of maternal mortality and morbidity between trial of labor and elective cesarean section among women wit