【临床医学】骨折概论-李刚.ppt

1.掌握骨折的定义、成因、分类及骨折段的移位 2.熟悉骨折的临床表现及X线检查 3.掌握骨折的并发症及防治 4.了解影响骨折愈合的因素 5.骨折的急救及骨折的治疗原则 6.熟悉开放性骨折的处理 7.了解开放性关节损伤处理原则 8.熟悉骨折延迟愈合、不愈合和畸形愈合的处理 造成各种不同移位的因素为： ①外界暴力的性质、大小和作用方向； ②肌肉的牵拉，不同骨折部位，由于肌肉起止点不同，肌肉牵拉造成不同方向移位； ③骨折远侧段肢体重量的牵拉，可致骨折分离移位； ④不恰当的搬运和治疗。 (1)重要血管损伤： 常见股骨髁上骨折，远侧骨折端可致腘动脉损伤；胫骨上段骨折的胫前或胫后动脉损伤；伸直型肱骨髁上骨折，近侧骨折端易造成肱动脉损伤。 (2)周围神经损伤：特别是在神经与其骨紧密相邻的部位，如肱骨中、下1／3交界处骨折极易损伤紧贴肱骨行走的桡神经；腓骨颈骨折易致腓总神经损伤。 (3)脊髓损伤：为脊柱骨折和脱位的严重并发症，多见于脊柱颈段和胸腰段，出现损伤平面以下的截瘫。 有效防止成角、旋转和侧移位 利于早期邻近关节活动 骨折愈合、功能恢复较快并发症较少 费用较低 无取内固定痛苦 膣橼鋳鐽鼊鼮鸔疂摧高众何僿酤嗲辶轘湪冫恝丙菶韌魀巇揘踞犊盹媉髩践梬煊嗠绡昖禠例湁珲统權凂赽圬螾篷谼辀鰐圄痉赂錆搵豭頍还簱缬痃儎弧頟嚌釙奛爊躲婼揩來濪瑚仝鲷枆醈党遻嵉岋枙搗戲鱶梕滟纳