【医学课件】内科护理学.pptVIP

* * 第十二讲 内科护理学 主讲教师：宋丽华 ?胸腔积液 ?自发性气胸 第一章 呼吸系统疾病病人的护理 第十一节 胸腔积液 一、胸腔积液产生与吸收机制 二、病因与发病机制 三、临床表现 四、实验室及其他检查 五、诊断要点 六、治疗要点 七、常用护理诊断、措施及依据 八、其他护理诊断 九、保健指导 十、预后 第一章 呼吸系统疾病病人的护理 正常人胸膜内有3~15ml液体，对呼吸运动起润滑作用，以避免脏层胸膜和壁层胸膜在呼吸时相互摩擦受损。 一、胸腔积液产生与吸收机制 健康人在呼吸时胸膜腔内平均压力为-5cmH2O。胸液中含有蛋白质，形成8cmH2O的胶体渗透压；壁层胸膜由体循环供血，毛细血管静水压高，为30cmH2O；脏层胸膜由肺循环供血，静水压低，为11cmH2O；体循环与肺循环血管中胶体渗透压相同，均为34 cmH2O。人体胸膜腔每天可有500~1000ml的液体形成与吸收。胸液中的蛋白质主要经淋巴管进入胸导管而被吸收。 第一章 呼吸系统疾病病人的护理 二、病因与发病机制 胸膜毛细血管静水压增高、血浆胶体渗透压降低、胸膜负压和胸液的胶体渗透压增加，均可引起胸腔积液。胸腔积液常分为漏出液和渗出液两大类。 1、漏出液 胸膜毛细血管静水压增高，入充血性心力衰竭、上腔静脉或奇静脉受阻等，胸膜毛细血管内胶体渗