【康复医学课件】颅脑外伤的康复.pptVIP

颅脑外伤的康复 一、概述 在全身各部位损伤中，其发生率仅次于四肢损伤。 原因大多为坠落伤、斗殴和交通事故 。 创伤继心脏病、恶性肿瘤、脑血管意外之后成为第四位死因； 伤情复杂严重，死亡率高。经抢救治疗，大部分患者虽然幸存下来，但常遗留有不同程度的神经功能障碍。诸如意识、运动、感觉、言语、认知功能、排便排尿等方面的障碍。 分类 开放性颅脑外伤和闭合性颅脑外伤 火器性和非火器性颅脑损伤 原发性脑损伤分为脑震荡、脑挫裂伤、弥漫性轴索损伤、原发性脑干损伤、丘脑下部损伤等，继发性颅脑损伤包括脑水肿、脑肿胀和颅内出血及血肿等。 脑震荡 一过性的脑功能障碍。 逆行性遗忘 脑挫裂伤 临床表现：1，意识障碍。 　　　　　2，局灶性症状与体征 　　　　　3，头痛与恶心呕吐 　　　　　4，颅内压增高与脑疝 弥散性轴索损伤 属于惯性力所致的弥散性脑损伤，由于脑的扭曲变形，脑内产生剪切或牵拉伤用，造成脑白质广泛性轴索损伤。 临床表现：长时间的昏迷 原发性脑干损伤 昏迷 瞳孔改变 锥体束征 去大脑强直 呼吸循环功能紊乱 下丘脑损伤 早期的意识障碍 高热或低温 尿崩征 水和电解质紊乱 消化道出血 急性脑水肿 颅脑损伤的预后 轻型：出现头痛、头昏、焦虑、注意力难以集中、抑郁等脑外伤后遗症。 严重：遗留偏瘫、失语、记忆缺失、感知和认知障碍等合并症和后遗症。 特重型：持续性植物状态 死亡 二、颅脑损伤的预后