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《内科护理学》冠心病病病人的护理;教 学 目 标;右冠状动脉;左冠状动脉;;冠状动脉粥样硬化性心脏病 ;病 因(Etiology);新发现的危险因素;临床分型 (clinic classification);一、心 绞 痛 ;病 因 (Etiology);临 床 表 现;体 征 (sign);(1)劳累性心绞痛 ;;2．放射性核素检查 ;3．冠状动脉造影 ;;; (2)药物治疗 1)硝酸酯制剂 缓释制剂 长效硝酸甘油制剂如油膏或橡皮膏贴片 2)β受体阻滞剂 普萘洛尔(心得安) 支气管哮喘、心力衰竭及心动过缓的病人禁用; 3)钙通道阻滞剂 维拉帕米（异搏定） 对变异性心绞痛疗效更好 停药时宜逐渐减量，以免发生冠状动脉痉挛 目前不主张使用短效钙通道阻滞剂，如硝苯地平(心痛定) 4)抑制血小板聚集 阿司匹林、双嘧达莫(潘生丁) ; 1．疼痛 与心肌缺血、缺氧有关。 ;2．活动无耐力 与心肌氧的供需失调有关。 ;1．知识缺乏 缺乏控制诱发因素及预防性药物应用知识。 ;二、心 肌 梗 死;心肌严重而持久地缺血导致心肌坏死 ;1）发病率： 美国，35-84岁男性71%0，女性22%0，大约20秒发生1例 2）死亡率： 近10年下降30%，但仍有1/3死亡，50%的死亡发生在发病后1