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神经系统检查 神经系统检查 神经系统包括中枢神经系统与周围神经系统两大部分 通过准确检查获取对疾病的定位与定性诊断信息 包括脑神经、运动神经、感觉神经、神经反射、自主神经以及意识状态与精神状态等方面的检查 一、脑神经 脑神经共12对，检查脑神经对颅脑病变的定位诊断极为重要。检查时应按序进行，以免遗漏 Ⅰ嗅Ⅱ视Ⅲ动眼 Ⅰ嗅Ⅱ视Ⅲ动眼 Ⅳ滑Ⅴ叉Ⅵ外展 Ⅶ面Ⅷ听Ⅸ舌咽 迷走副加舌下全 (一)嗅神经 嗅神经(olfactory nerve) 一侧功能障碍提示同侧嗅神经损害 嗅神经损害可见于创伤、前颅凹占位性病变和脑膜结核等 鼻腔本身疾病也可引起嗅觉障碍 (二)视神经 视神经检查包括：司视觉 视力 视野 眼底 (三、四、六) 动眼、滑车、展神经 动眼，滑车、展神经共同支配眼外肌运动，合称眼球运动神经 上眼睑下垂，眼球向内、上、下方活动均受限，瞳孔扩大，对光、调节、聚合反应消失－ 动眼神经受损 眼球向下及外展运动受限，眼向下看时出现复视－滑车神经受损 眼球不能外展，出现内斜视和复视－外展神经受损 (五) 三叉神经 面部感觉 三叉神经的感觉纤维分布在面部皮肤及眼、鼻与口腔粘膜 角膜反射障碍也为三叉神经功能受损的表现 咀嚼运动 受三叉神经的运动纤维支配 (七) 面神经 面神经－支配面部表情肌和舌前2/3的味觉，分为周围型面神经麻痹和中枢型麻痹 视诊