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浅谈现代医学模式在慢性精神性疾病管理中运用 　　[摘要] 随着生物、心理、社会现代医学模式转变，对康复期精神病患者，按其康复程度实行逐级开放管理以代替传统的封闭式管理，即半开放管理。在这种管理环境中，患者仍有不自由、缺乏亲情、与社会隔绝等生活质量低的感觉，令患者不易接受，也影响患者的疾病康复。鉴此，本院自2009年1月至2010年1月，选择性地对30名住院精神患者实施全开放管理，患者的满意度、舒适度都显著优于半开放管理，大大缩短了患者的康复过程与住院时间，深受患者的欢迎。 　　[关键词] 现代医学模式； 慢性精神病患者； 管理 　　[中图分类号] R749[文献标识码] B[文章编号] 1005-0515（2011）-08-073-01 　　[Abstract] As the biological and psychological and social transformation of modern medical and rehabilitation phase of the model for the mentally ill, in its rehabilitation gradually opening to the extent of the management of a traditional closed management, half open. The administrative environment, the patient is still no freedom and the lack of affection, and social alienation for the quality of life, is not acceptable to the patients, also affect the patients illness recover. Learn this from January to college in January by 2009, selectively to 30 in the implementation of the spirit of. 　　[Key words] Modern medical mode； Chronic psychiatric patients； Management 　　 　　1 临床资料 符合适合全开放管理的住院精神患者30例，其中男性21例，女性9例，年龄31-63岁;诊断均符合CCMD-3诊断标准，其中精神分裂症26例，躁狂症3例，酒精所致精神障碍1例。 　　2 现代医学模式在慢性精神病患者管理中的实施方法 　　2.1 观察对象的选择 临床上阳性症状基本消失，以思维贫乏，情感淡漠，意志缺乏等阴性症状为主，药物治疗无显著效果。此类患者作为观察对像。 　　2.2 内容与范围 1)各种室内外娱乐活动。2)患者可穿戴自己喜欢的服饰，可自备零用钱，可自行管理，方便使用。可携带喜欢的文物用品，书报杂志。3)可在规定时间内自由出人病房，如院内散步、去康复中心活动、去活动室做手工制作、打电话、邮信。4)开发的康复工疗新项目，如十字绣，贴画等。 　　2.3 施实时间 上午查房至午餐前(8:30-10:30),下午午睡???(13:00-16:00)。 　　2.4 制定患者须知 作为患者必须遵守的规则，接受护士的安排，在规定时间内外出活动，按时回病房，户外活动时爱护公物、花草树木，讲卫生。开放活动中，未经工作人员同意，勿随意为其他患者寄信、打电话等，以免造成不必要的纠葛，若去院外活动，须事先向值班护士请假。 　　2.5 患者的组织管理与病情观察 1)选1名患者任组长，以便及时反映患者的心态和要求。2)每周召开被观察组患者会议，宣传患者须知，康复保健知识。3)协助护士共同观察患者病情，病情波动时及时与护士医生联系，以便考虑是否继续作为被观察对像。4)责任护士为主负责病情观察每日进行护理查房，了解患者情况，结合每例患者特点，开展个别心理护理与康复指导，每周书写动态护理记录，及护理量表评定，以观察病情康复情况，一但发现病情波动，及时协调开放与否等事宜。 　　3 结果 现代医学模式在慢性精神病管理实施期间未发生意外事件，患者的满意度、舒适度都显著优于传统管理，给患者提供了接近正常人生活的自由度，最大限度的满足了其心理需求，在帮助患者身心社会适应等全面康复中具有积极意义，深受患者及家属欢迎。 　　4 讨论 　　4.1 满足患者的需求 精神病患者既有其正常的一面，也有其异常的一面，随着治疗的进行，症状逐渐缓解，自制力逐步恢复，他们渴望正常人的生活，自己管理自己，迫切想了解外面的世界，尽管他们知道在精神科病房内有症状各异的患