- 1、本文档共9页,可阅读全部内容。
- 2、原创力文档(book118)网站文档一经付费(服务费),不意味着购买了该文档的版权,仅供个人/单位学习、研究之用,不得用于商业用途,未经授权,严禁复制、发行、汇编、翻译或者网络传播等,侵权必究。
- 3、本站所有内容均由合作方或网友上传,本站不对文档的完整性、权威性及其观点立场正确性做任何保证或承诺!文档内容仅供研究参考,付费前请自行鉴别。如您付费,意味着您自己接受本站规则且自行承担风险,本站不退款、不进行额外附加服务;查看《如何避免下载的几个坑》。如果您已付费下载过本站文档,您可以点击 这里二次下载。
- 4、如文档侵犯商业秘密、侵犯著作权、侵犯人身权等,请点击“版权申诉”(推荐),也可以打举报电话:400-050-0827(电话支持时间:9:00-18:30)。
- 5、该文档为VIP文档,如果想要下载,成为VIP会员后,下载免费。
- 6、成为VIP后,下载本文档将扣除1次下载权益。下载后,不支持退款、换文档。如有疑问请联系我们。
- 7、成为VIP后,您将拥有八大权益,权益包括:VIP文档下载权益、阅读免打扰、文档格式转换、高级专利检索、专属身份标志、高级客服、多端互通、版权登记。
- 8、VIP文档为合作方或网友上传,每下载1次, 网站将根据用户上传文档的质量评分、类型等,对文档贡献者给予高额补贴、流量扶持。如果你也想贡献VIP文档。上传文档
查看更多
头孢吡肟对医院分离的革兰阴性杆菌的体外抗菌活性的四种方法学评价_论文.docx
头孢吡肟对医院分离的革兰阴性杆菌的体外抗菌活性的四种方法学评价 作者:康梅 刘志华 谢轶 过孝静 郑沁 陈慧莉 陈知行 程曦 曾蔚 贾文祥
【关键词】 头孢吡肟
头孢吡肟(cefepime)是第四代头孢菌素的代表药物,对大多数革兰阳性和阴性菌,对肠杆菌属、克雷伯菌、奇异变形菌、铜绿假单胞菌、金葡菌等均具有较强的抗菌活性,具有广谱、低毒等特点,有良好的药动学性质 [1] 。国外资料显示头孢吡肟对第三代头孢菌素敏感或耐药的肠杆菌科细菌均具有较强的抗菌活性[2] 。文献报道,头孢吡肟是策略性替换第三代头孢菌素的首选药物 [3] 。
目前测定头孢吡肟体外抗菌活性常用的有几种方法:用作定性的纸片扩散法和定量的稀释法(包括琼脂稀释法和肉汤稀释法),其中琼脂稀释法被作为标准参考方法,但因操作复杂费时主要用于新药体外药效学研究;商品化的自动化细菌鉴定药敏系统可进行体外抗菌活性测定,我院MICROSCAN细菌鉴定药敏系统就是采用半定量肉汤稀释法。该系统同时提供快速接种法和标准浊度法,因快速接种法操作简便、快速,应用更广。通过参加全国细菌耐药监测网,发现我院与其它医院比较,革兰阴性杆菌对头孢吡肟的体外敏感性有明显差异。此种差异可能来源于本地区细菌的特异性或我院采用MICROSCAN快速接种法的方法学差异。为分析这种差异,对我院MICROSCAN快速接种法结果准确性进行评价。本实验设计以琼脂稀释法为参考标准,观察纸片扩散法、标准浊度法及MICROSCAN快速接种法与参考方法的一致率,进行方法学的比较。
1材料与方法
菌种来源
四川大学华西医院临床微生物实验室2017年9月~11月送检的住院患者标本中分离得到的来源于痰、尿、血、脓液、胆汁和其它分泌物的各种革兰阴性杆菌301株,主要有ESBL阴性大肠埃希菌和克雷伯菌、阴沟肠杆菌、铜绿假单胞菌、不动杆菌属和嗜麦芽寡养单胞菌等。
菌种鉴定和细菌体外药物敏感性实验 细菌鉴定按全国临床检验操作规程 [4] 常规操作,全部使用自动化MICROSCAN WALKAWAY40细菌鉴定药敏系统鉴定。采用琼脂稀释法、纸片扩散法、标准浊度法和MICROSCAN快速接种法对301株革兰阴性杆菌进行同期体外药敏测定。琼脂稀释法使用Bristol-Myers Squibb公司生产的头孢吡肟(批号3E77405)。纸片扩散法的药敏纸片为英国Oxoid公司的头孢吡肟(每片30μg)。标准浊度法用浊度仪调制1×108 CFU/ml的菌液,使用和仪器快速接种法相同批 次的鉴定药敏板。以上几种方法均按照美国临床实验 室标准化研究所(CLSI/NCCLS)2017年版的规定操作[5] 。头孢吡肟快速接种法接种后,用MICROSCAN WALKAWAY40细菌鉴定药敏系统对其进行细菌鉴定和药敏测定。
质量控制
琼脂稀释法同时用标准菌株(铜绿假单胞菌ATCC27853)进行质控,纸片扩散法用标准菌株(大肠埃希菌ATCC25922和铜绿假单胞菌ATCC27853)进行质控,按CLSI/NCCLS(2017年)规定,将符合质控范围的同批结果列入统计。MICROSCAN快速接种法使用质量合格的鉴定药敏板,出厂前均经过校定,在本实验室每批次的鉴定药敏板均用标准菌株(大肠埃希菌ATCC25922和铜绿假单胞菌ATCC27853)进行质控,仪器的使用严格按照生产厂家的说明书操作。标准浊度法每次使用浊度仪经空白和4×10 8 CFU/ml菌液校正。
结果判读标准
按照CLSI/NCCLS(2017年)判读结果。
2 结果
琼脂稀释法
301株临床常见革兰阴性杆菌对头孢吡肟的总敏感率为%,大肠埃希菌的敏感率为%,肺炎克雷伯菌为%,铜绿假单胞菌为%,不动杆菌为%,阴沟肠杆菌为%,嗜麦芽寡养单胞菌为%(表1)。
琼脂稀释法与其它三种方法比较 分别用琼脂稀释法、纸片扩散法、标准浊度法和MICROSCAN快速接种法测定头孢吡肟对301株革兰阴性杆菌体外敏感性。以琼脂稀释法为标准方法,其它三种方法与其结果不一致的菌株数分别为:纸片扩表1株革兰阴性杆菌对头孢吡肟的敏感率
琼脂稀释法与其它三种方法的统计学比较 计算三种方法与琼脂稀释法的结果符合率分别为:纸片扩散法%,标准浊度法%,MICROSCAN快速接种法%。建立χ 检验,计算三种方法与标准参考方法结果有无统计学差别(表3)。纸片扩散法和标准浊度法与参考方法结果无统计学差异,MICROSCAN快速接种法与参考方法结果有统计学差异。将三种方法与标准参考方法的符合率两两比较,结果显示,纸片扩散法和标准浊度法两者与参考方法的符合率均高于MICROSCAN快速接种
您可能关注的文档
- 文学概论复习资料(Review materials of Literature Introduction).doc
- 儿童疼痛行为评估工具的研究进展.doc
- 白事可乐校园营削策划(But Coca Cola marketing planning campus).doc
- 中外企业跨国并购异同点及其启示.doc
- 天津高考之数学分析(Mathematical analysis of Tianjin college entrance examination).doc
- 2015年消防产品3C认证目录查询.docx
- 有机合成方法学 有机合成.doc
- 福师《体育保健学》在线作业二.doc
- 有机合成化学 .有机合成.doc
- 年产万吨聚苯乙烯项目可行性研究报告.docx
- 四川省德阳市罗江中学2025届高三考前热身化学试卷含解析.doc
- 山东省枣庄现代实验学校2025届高三下学期第五次调研考试化学试题含解析.doc
- 吉林省长春市十一高中等九校教育联盟2025届高三一诊考试生物试卷含解析.doc
- 2025届江苏省盐城市伍佑中学高考仿真模拟化学试卷含解析.doc
- 2025届广西贺州中学高考冲刺押题(最后一卷)生物试卷含解析.doc
- 安徽省池州市贵池区2025届高三第一次模拟考试生物试卷含解析.doc
- 宁夏银川一中2025届高三(最后冲刺)化学试卷含解析.doc
- 广东省广州市增城区四校联考2025届高考压轴卷化学试卷含解析.doc
- 2025届邯郸市第一中学高考生物必刷试卷含解析.doc
- 2025届安徽省安庆市石化第一中学高考仿真卷化学试卷含解析.doc
文档评论(0)