怎样消除肩手综合征肿胀 2.pptVIP

脑卒中患者的肩手综合征 肩手综合征的机制及经验 1.腕屈曲位长时间受压，影响静脉回流。 2.脑卒中后神经功能障碍 3.肩手泵功能障碍 4.对手关节的过度牵拉 5.输液时液体渗漏至手背组织内 6.手部意外损伤 治 疗 水肿是肩手综合征早期（1期）的一个特征表现，一但出 现水肿就开始治疗，可获得最好的结果。然而，即使在数 月之后，如果患手仍红肿或存在急性的疼痛或水肿，治疗 也可能是有效的，所以早期消除水肿是主要的目标。 一.手的放置 a.坐位：把患侧上肢放在前面的小桌子上并 使腕部轻度背屈 b.卧位：患侧上肢抬高，略高于心脏。 二.避免腕部掌屈 为了改善静脉回流，在24 小时之内维持腕关节于 背屈曲 位是非常重要的。 三.加压 1.向心性加压缠绕 2.向心性按摩 3.气压（理疗） 四.冷疗 冷疗的消肿可能与寒冷引起的局部血管收缩有关。Moon等对一组脑卒中偏瘫患手肿胀的患者用9.4-11.1°C的冷水浸泡患手30分钟后，患手容积平均减少25ML，经反复的治疗，水肿逐渐减轻。 较长时间的冷疗，因反射性的血管收缩和扩张，反而会使水肿加重