第三节心血管活动调节.pptVIP

一、神经调节 支配：自主神经支配。 神经调节：通过各种心血管反射实现。 (一)心的神经支配 1.心迷走神经 属于副交感神经. 作用：心迷走神经节后纤维末梢释放的乙 酰胆碱 心肌细胞膜的M型胆碱能受体（M受 体） 心率减慢，心房肌收缩能力减弱，心房 肌不应期缩短，房室传导速度减慢。 拮抗剂：阿托品。 2.心交感神经 作用：心交感神经节后纤维末梢释放去甲肾 上腺素，与心肌细胞膜上的β型肾上腺素能受体 （β受体）结合，可导致心率加快，房室交界的 传导加快，心房肌和心室肌的收缩能力加强。 拮抗剂：心得安（普萘洛尔）。 (二)血管的神经支配 1.交感缩血管神经纤维: 分布： 人体内多数血管只接受交感缩血管 纤维的单一神经支配,分布较广泛。 作用： 节后纤维末梢释放的递质为去甲肾 上腺素，与α肾上腺素能受体结合，可导致血管 平滑肌收缩。 拮抗剂：酚妥拉明。 2.交感舒血管神经纤维： 分布：主要分布于骨骼肌血管。 特点：情绪激动状态和发生防御反应时才 发放冲动，使骨骼肌血管舒张，血流量增多。 作用：释放的递质为乙酰胆碱，使骨骼肌 血管舒张。 拮抗剂：阿托品。 3.副交感舒血管神经纤维： 分布：脑膜、唾液腺、胃肠外分泌腺和外 生殖器等少数器官。 特点：对器官组织局部血流起调节作用，对 循环系统总的外周阻力的影响很小。 总结: 心迷走神经 释放Ach 心脏抑制 心交感神经 释放去甲肾上腺素 心脏兴奋 交感缩血管神经 释放去甲肾上腺素 血管兴奋 交感舒血管神经 释放Ach 血管抑制 副交感舒血管神经 释放Ach 血管抑制 （三）心血管中枢 在生理学中将与控制心血管活动有关的神经 元集中的部位称为心血管中枢。基本部位在延髓。 只要保留延髓及其以下中枢部分的完整，就 可以维持心血管正常的紧张性活动，并完成一定 的心血管反射活动。 （四）心血管反射 颈动脉窦和主动脉弓 示意图 减压反射 BP↑↓→压力感受器+-→传入AP↑↓→延脑 迷走紧张 ↑↓→心迷走NAP↑↓ 交感紧张 ↓↑→心交感NAP↓↑ HR↓↑→ 缩血管紧张↓↑交感缩血管AP↓↑→血管r→ CO↓↑ R ↓↑ →BP↓↑ 意义：调节血压 1.颈动脉窦和主动脉弓压力感受性反射: 反射效应： ①动脉血压升高 压力感受器传入冲动增 多 中枢调节 心迷走紧张加强，心交感紧 张和交感缩血管紧张减弱 心率减慢，心输 出量减少，外周血管阻力降低，动脉血压下降。 (又称降压反射) ②动脉血压降低 压力感受器传入冲动 减少 中枢调节 心迷走紧张减弱，交感紧 张加强，心率加快，心输出量增加，外周血管阻 力增高，血压回升。 压力感受性反射的特点： ①是一种负反馈调节，保持动脉血压的相对 稳定； ②生理反射，经常存在。 　　③对波动性血压敏感，敏感范围为（80~160 mmHg）. 2.颈动脉体和主动脉体化学感受性反射： 反射效应：呼吸加深加快。 生理意义：平时对心血管活动并不起明显的 调节作用。主要是参与机体应急状态时(如大量失血)循环功能的调节,维持血压,使血液重新分配,保证心脑等重要生命器官的血液供应. 3.心肺感受器引起的心血管反射 心肺感受器：存在于心房、心室和肺循环大 血管壁的压力感受器。 容量感受器：心房中感受循环血量增多或减 少的感受器。 反射效应： ①压力升高或血容量增多 心脏或血管壁牵 张 压力或容量感受器兴奋 传入纤维 中枢 交感紧张降低，心迷走紧张加强