抗肿瘤药物常见不的良反应的护理.doc

抗肿瘤药物常见不良反应的护理 抗癌药物能抑制恶性肿瘤的生长和发展，并且在一定程度上杀灭肿瘤细胞。但是任何抗癌药物对人体都具有毒性，在肿瘤细胞与正常细胞之间无明显选择性，即在杀灭或抑制肿瘤细胞的同时也损伤相当数量的正常细胞并且直接影响心肝肾以及神经系统功能，对于增殖活跃、代谢旺盛的细胞如骨髓细胞、胃肠粘膜上皮细胞、生殖细胞的损伤尤为严重。由于抗癌药物具有各种特俗的不良反应，因此护理工作尤为重要。 局部毒副反应 化疗药物造成局部组织损伤，发生于以下情况： 给药期间细胞毒性药物刺激静脉内壁造成静脉炎； 细胞毒性药物由皮肤脉管系统渗出扩散至周围组织导致局部炎症反应称化学性蜂窝织炎； 局部炎症进一步发展造成局部组织坏死称为渗出性坏死。 根据化疗药物对周围组织损伤可将化疗药物分为三大类： 发疱性：外渗后可引起局部组织坏死的药物。如阿霉素、表阿霉素、丝裂霉素、氮芥、长春新碱、长春瑞滨、长春地辛。 刺激性：外渗后可引起灼伤后轻度炎症而无坏死的药物。如卡氮芥、氮烯咪胺、足叶乙苷、鬼臼噻吩苷等。 非发疱性：无明显发泡或刺激作用的药物。如环磷酰胺、噻替哌、甲氨蝶呤、博来霉素、氟尿嘧啶、阿糖胞苷、顺铂、米托蒽醌、门冬酰胺酶等。 药物外渗的原因 解剖因素：年老体弱患者由于血管硬化等原因，使血管脆性增大，官腔变小，血流减慢，如果将药物注入这些静脉，可能使局部药物浓度升高，发生药物