急诊icu疾病护的理常规.docx

急诊、ICU疾病护理常规第一章急诊科疾病护理常规第一节急诊科危重患者护理常规一、危重患者一般护理常规（一）急诊患者根据病情送至抢救室、监护室，并立即通知医生。意识清醒的患者，向患者和家属介绍急诊室的相关制度及环境，做好心理护理，使其配合抢救和治疗。（二）根据病情给予正确体位。对于烦躁不安者宜加床栏或用约束带妥善固定，防止发生意外。（三）根据医嘱及患者病情，密切观察患者体温、血压、脉搏、呼吸、神志、瞳孔大小、面色、皮肤、四肢活动、二便、治疗效果、不良反应等，做好记录。发现病情变化立即通知医生，及时给予对症处理，做好抢救准备工作。（四）建立有效的静脉通道，做好输液、给药、配血、输血等工作；正确执行医嘱。（五）在配合抢救过程中，必须严肃、认真、迅速、及时、准确，各项操作按规范要求执行，做好记录、注明执行时间。（六）随时检查各种管道是否通畅，发现异常及时处理；注意观察引流物的量、颜色和性质，做好记录。（七）对疑似服毒、诊断不明的昏迷者，按病情及时收集相应的标本（如呕吐物、尿液等）送检。（八）对诊断不明的腹痛者禁止使用止痛剂。（九）发现传染病及时做好消毒隔离和传染病报告。（十）凡转科、转院危重患者应做好护送和交接工作。（十一）做好晨晚间护理，保持床单位整洁、舒适。做好口腔护理、皮肤护理，预防并发症。（十二）保持室内环境安静、整洁、空气流通，每日定时空气消毒。出院患者给予出院指导，床单位做好终