急诊中心护理技术.docx

急诊中心护理技术第一节 经口腔、鼻腔吸痰技术【适用范围】体质虚弱、咳嗽无力及意识不清、不能有效排痰的患者。【目的】1．清除患者呼吸道分泌物，维持呼吸道通畅。2．防止异物吸入。3．避免肺部并发症的发生。【操作重点强调】1．吸痰前后应提高吸入氧浓度。2．严格执行无菌技术操作，避免交叉感染。3．吸痰过程中严密观察血氧饱和度、口唇末梢发绀情况。4．与清醒患者有效沟通。【操作前准备】1．用物：吸引器或中央控制系统之吸引器、氧气供给设备、治疗车、治疗盘、无菌方巾、粗细合适的无菌吸痰管数根、内装灭菌生理盐水的无菌碗、无菌手套，必要时备拉舌钳、压舌板、张口器。2．护士：按要求着装，洗手，戴口罩。3．吸痰指征：呼吸音粗糙、喉头痰鸣音明显且咳嗽无力、血氧饱和度下降。【操作流程】【操作步骤】1．吸痰前：（1）洗手。（2）向清醒患者解释吸痰的目的。（3）了解患者意识状态，生命体征，吸氧流量及患者呼吸道分泌物的量、黏稠度。（4）一手呈杯状，拍打患者背部，以利于痰液排出。（5）取合适体位，头偏向一侧。（面向操作者）检查患者口腔、鼻腔，并取下活动性义齿。（6）吸痰前给患者提高氧流量。2．吸痰时：（1）检查吸引器性能，调节吸痰负压，成人控制在0.0400～0.0533MPa，小儿控制在0．033～0.040MPa。（2）打开无菌吸痰盘，备妥无菌圆碗，内盛灭菌生理盐水。（3）检查吸痰管有效期、密闭性及完整性，撕开