工作急诊抢救护理的常规.doc

急性心肌梗死抢救护理常规 【评估】 1、发作前有无诱发因素 过度体力活动、精神激动、气候突变、大量吸烟、创伤或手术刺激。 2、疼痛性质 呈绞榨样或压迫性疼痛，可向左肩、左臂或上腹部放射，持续时间在30min 以上，口含硝酸甘油不缓解。1/3 的病人为无痛性AMI ，老年和糖尿病病人比例大。 3、心电图改变 （1）S－T段抬高，损伤型S－T 段抬高，弓背向上常与T 波融合成单向曲线。 （2）T 波改变：梗死前高耸，梗死后数小时变成对称性倒置。 （3）病理Q 波：表现为坏死形，Q 波粗顿或切迹。 4、血压、脉搏、心率、心律变化 5、心理变化 6、有无潜在并发症的发生 【急救护理】 1、绝对卧床休息，防止不良刺激，解除焦虑。 2、吸氧。 3、心电血压监护，备好除颤器。 4、开放静脉通道，使用静脉留置针。抽血送化验室。 5、遵医嘱给予镇静止痛药：哌替啶、吗啡。 6、密切观察病情变化，出现合并症如心源性休克、心律失常、心力衰竭，及时通知医生，配合治疗。 7、有胃肠道反应者，头偏向一侧，防止误吸。 8、密切监护下由医生陪同,接好除颤器去心血管监护病房。 【病情观察要点及记录】 1、生命体征的观察：体温（T）、脉搏（P）、呼吸（R）、血压（BP）、意识。 2、疼痛性质、时间的观察。 3、用药后的反应，疼痛是否缓解，自觉症状是否好转。 4、心电图、心电监护，观察和记录心率、心律。 5、应