妇产科疾病护理查的房范例.doc

妇产科疾病护理查房范例 内 容 目 标 实施方法 1．正常分娩 态度目标：语言亲切，耐心，严肃，责任感强。 知识目标： 描述分娩的概念及影响分娩因素。 [提示] 决定分娩的因素：产力、产道、胎儿及待产妇的精神心理状态。 说出正常胎心次数。 说出先兆临产及临产开始的标志。 [提示] (1)先兆临产：①子宫不规则收缩；②胎儿下降感；③见红。 (2)临产开始的标志：有规律的且逐渐增强的子宫收缩，持续30秒以上，间歇5～6分钟，同时伴有进行性宫颈管消失、宫口扩张和胎先露下降。 阐述产程分期及各期的护理要点。 [提示] 分娩全过程是从开始出现规律性宫缩至胎儿胎盘娩出为止，简称总产程。 (1)第一产程（宫颈扩张期）：从有规律的子宫收缩开始至宫颈口开全，初产妇约需11～12小时，经产妇约需6～8小时。 (2)第二产程（胎儿娩出期）：从子宫颈口开全到胎儿娩出，初产妇约需1～2小时，经产妇约需数分钟至1小时。 (3)第三产程（胎盘娩出期）：从胎儿娩出到胎盘娩出，需5～15分钟，一般不超过30分钟。 说出胎盘剥离的征象。 通过教学查房、病例讨论、专题讲座、提问等形式学习知识目标内容。 让学生先观看教师在分娩全程中的工作，指出分娩中的配合要点。 教师指导学生完成护理评估，提出护理诊断，在查房中可让学生说出产妇健康教育要点。 教师指导学生听胎心、观察子宫收缩和新生儿Apgar评分，争