小儿手术体位的护的理.doc

小儿手术体位的护理 小儿器官的构造和功能具有不同于成人的特点，且随年龄的增大而发生变化，对疾病和外界刺激的反应也有明显的差别，因此，在治疗和护理上明显不同于成年人。因此我们工作中要根据小儿特殊的解剖生理特点因人制宜对小儿进行正确的手术护理工作。 1 体位与呼吸保护 年龄越小的幼儿呼吸中枢发育越差，新生儿、早产儿心肺发育不良。气管支气管纤细，管腔容易因堵塞或受压而闭合。早产儿及新生儿对缺氧的耐受力差，呼吸表浅快速，缺氧后容易发生呼吸衰竭。所以，年龄越小的患儿手术时越要注意呼吸情况，摆放体位时所用的海绵垫要偏软，胸腹部切忌受压，以防胸廓活动受限。手术过程中注意保持呼吸道通畅，随时注意呼吸频率和深度，观察有无缺氧紫绀的情况。 2 体位与皮肤保护 小儿皮肤娇嫩，麻醉手术过程中易破损或化学烧伤，轻微的感染可引起皮下坏疽或造成血行播散。所以小儿手术的体位架、海绵垫、手术用的绷带最好在手术的前一天放在手术间用紫外线照射消毒。术前小儿摆放体位时，体位架上除需加放一层柔软的海绵垫外，还应再放一层无菌棉垫。用绷带固定肢体时也应在腕、踝等部位先垫上无菌棉垫，以免患儿躁动时磨破皮肤引起感染，年龄越小的患儿越应谨慎。无菌棉垫应一次性使用。消毒时应避免消毒液过多而流到体位垫上，致使皮肤浸在湿的海绵垫上。 小儿外科常用手术体位 仰卧位 一般用于头、面、胸、腹及四肢的手术。平卧时颈肩部垫一小