小儿疝气验方一宝的典.doc

睾丸大小不同2岁后加重应手术 HYPERLINK ??2009年08月03日 09:10?? HYPERLINK / \t _blank 广州日报大洋网? 　　名医信箱： 　　我儿子今年4岁，在他一岁左右我无意发现他的睾丸两边大小不同，右边的比左边的小。感冒时差别更加明显。目前他并没有喊疼。去医院做了B超，医生说是鞘膜积液，要做手术，但也有医生说暂时可以不做手术，可以等到10岁左右再做，但平时要尽量避免奔跑、跳高、吵闹。可是一个活泼的小孩要避免这些并不容易。 　　我想请问，鞘膜积液和斜疝、疝气是否一样？在没有其他不舒服的情况下，是否可以不做或暂缓手术，改用其他治疗方法，会不会有什么危险？如果做手术，何时做合适？ 　　解答：珠江医院泌尿外科主任刘春晓教授 　　在胎儿的发育过程中，睾丸将从腹膜后腰部逐渐下降到阴囊内。在这个下降过程中，一部分腹膜会被睾丸带入阴囊内，形成腹膜鞘状突(形状类似一个指套)。随着婴儿的进一步发育，鞘状突会慢慢闭合。 　　婴幼儿睾丸鞘膜积液是由于腹膜鞘状突在出生前后未能闭合而形成的一个鞘膜腔，它导致液体的积聚、扩张而形成梨形的腔囊。部分先天性鞘膜积液患者因鞘膜腔与腹膜腔有相通的管道而形成交通型的鞘膜积液，表现为液体能随体位的改变从鞘膜腔来回流动，临床常出现阴囊时大时小的变化。 　　另外，在鞘状突闭合正常时，由于睾丸、附睾感染、肿瘤、丝虫病或外伤等后天性因素引