临床诊断学第三章的胸部检查课程.doc

复习要点 一、胸肺疾病的常见症状 （一）咳嗽、咳痰 1、咳嗽、咳痰的常见病因。 2、临床表现 咳嗽的性质、咳嗽的时间与节律、咳嗽的音色，痰的 性质与量在鉴别各种疾病中的作用。 3、咳嗽、咳痰的伴随症状与疾病的关系。 （二）咯血 1、 咯血的定义。 2、 病因与机制 支气管疾病、肺部疾病、循环系统疾病，造血系统 等全身性病变。 3、 临床特点 年龄、咯血量、咯血的颜色和性状等。 4、 咯血的伴随症状。 5、 咯血与呕血的区别。 （三）紫绀 1、 紫绀的定义及发生机制。 2、 紫绀的分类与临床表现： （1）血液中还原血红蛋白增多 中心性紫绀：肺性紫绀与心性混合性紫绀。 周围性紫绀：淤血性周围性紫绀与缺血性周围性紫绀。 混合性紫绀。 （2）血液中存在异常血红蛋白衍生物：药物或化学物质所致及先天性高铁血红蛋白血症，硫化血红蛋白血症。 3、 伴随症状与疾病的关系。 （四）呼吸困难 1、 呼吸困难的定义 2、 病因 呼吸系统及循环系统疾病，造血系统、神经精神病变及 中毒等。 3、 吸气性与呼气性呼吸困难的发生机制。 4、 临床表现 肺源性呼吸困难，心源性呼吸困难、中毒性呼吸困 难、神经精神性呼吸困难及血液病所致呼吸困难的临床特点。 5、 伴随症状与疾病的关系。 （五）胸痛 1、胸痛的产生机理与病因 胸壁疾病、心脏与大血管疾病、呼吸系统疾病、纵膈疾病、食管源性胸痛等