胸外科常用药物的的用药指南及护理要点microot.doc

胸心外科常用特殊静脉药物的护理用药指南 多巴胺 作用： 小剂量 5μg/kg，舒张血管，可增加尿量； 中剂量 5μg/kg 10μg/kg，增加每搏输出量，心率加速，收缩压和脉压上升，舒张压不变或略增加，总外周阻力常不变； 大剂量 10μg/kg，血管收缩、肾血流量和尿量减少，收缩压、舒张压均升高。 用途： 中毒性休克丶心源性休克、出血性休克、中枢性休克、特别对伴有肾功能不全、心排出量降低、周围血管阻力较低并且已补足血容量的病人更有意义。 注意事项： ①应用多巴胺治疗前必须先纠正低血容量。 ②在滴注前必须稀释。 ③选用粗大的静脉作静注或静滴，以防药液外溢，及产生组织坏死； ④在滴注该品时须进行血压、心排血量、心电图及尿量的监测。 ⑤休克纠正时即减慢滴速。 ⑥如在滴注多巴胺时血压继续下降或经调整剂量仍持续低血压，应停用多巴胺，改用更强的血管收缩药。 ⑦突然停药可产生严重低血压，故停用时应逐渐递减。 多巴酚丁胺 作用：盐酸多巴酚丁胺正性肌力作用比多巴胺强。治疗量能增加心肌收缩力，增加心排血量，很少增加心肌耗氧量，可降低外周血管阻力，能降低心室充盈压，促进房室结传导。 用途：临床用于治疗器质性心脏病心肌收缩力下降引起的心力衰竭。包括心脏直视手术后所致的低排血量综合征。 注意事项：下列情况应慎用：①?心房颤动，多巴酚丁胺能加快房室传导，心室率加速，如须用本品，应先给予洋地黄类药；②?高血