应用抗菌药物防治的外科感染.doc

应用抗菌药物防治外科感染 外科感染常见病原菌 关于我国外科感染病原菌构成的报告不多。根据有限的资料，最常见的病原菌是金黄色葡萄球菌、大肠杆菌和绿脓杆菌，分别占全部分离菌的15%~19%左右，三者合计，占了全部病原菌的50%以上。其他比较常见的细菌是肠杆菌属、凝固酶阴性葡萄球菌、肠球菌、不动杆菌和克雷伯菌属。总的说来，革兰阴性杆菌仍占优势，约占60%~65%；革兰阳性球菌约占30%~35%（所占份额近十余年缓慢增加）；其余是真菌。不同种类的外科感染，病原菌构成有所不同，参见表1。 表1 外科病人感染常见病原菌 感染种类 常见病原菌 一般软组织感染 疖，痈，蜂窝织炎，乳腺炎 丹毒﹑淋巴管炎 金黄色葡萄球菌, 凝固酶阴性葡萄球菌，肠道杆菌△ 乙型溶血性链球菌 软组织混合感染 (坏死性筋膜炎，非梭菌性坏死性蜂窝织炎及肌肉坏死，糖尿病足，咬伤感染等) 厌氧消化链球菌，葡萄球菌，链球菌，肠道杆菌△，厌氧类杆菌 梭菌性肌肉坏死及蜂窝织炎 厌氧产气荚膜梭状芽胞杆菌 破伤风 厌氧破伤风梭状芽胞杆菌 烧伤创面感染 金黄色葡萄球菌，绿脓杆菌, 肠道杆菌△ 骨髓炎 血行性 人工关节或胸骨劈开术后 骨折复位及内固定术后 慢性骨髓炎（死骨形成） 化脓性关节炎（手术或注射后） 葡萄球菌，链球菌 金黄色葡萄球菌，表皮葡萄球菌 肠道杆菌△，葡萄球菌，绿脓杆菌 金黄色葡萄球菌，肠道杆菌