认证考试外科病临的床护理路径.doc

外科病临床护理路径 急性阑尾炎手术 日期 项目 护理内容 入院当天（手术当天） 评估 1、一般评估：生命体征及心理状态等。 2、专科评估：转移性右下腹痛、右下腹固定压痛；实验室检查：白细胞升高；全身症状：发热。胃肠道症状：恶心、呕吐、胃纳差。 治疗 1、准备术前备皮及各项术前准备。 2、按医嘱补充水电解质及能量。 3、按医嘱补充合理使用抗生素。 检查 1、按医嘱予抽血：如：BRT+BG、凝血三项 、急诊生化。 2、完善相关检查；送病人去做胸腹部透视、心电图、B超。 药物 1、按医嘱补充水电解质及能量。 2、按医嘱合理使用抗生索。 活动 1、入院后卧床休息。 2、术后6小时后指导患者适当床上活动，以促进胃肠功能恢复。 饮食 通知禁食禁水。 护理 1、帮助患者适应病人角色，熟悉住院环境。 2、做好患者心理护理，保持心情舒畅，积极配合治疗。 3、、术后按医嘱予去枕平卧6小时，低流量吸氧6小时，予多功能 心电监护，及时准确记录。 4、术后留置腹腔引流管及尿管者注意观察引流液的色、性状、量、保持引流管通畅，做好记录。 5、观察腹部伤口及尿量情况。 6、送检病理标本。 健康宣教 l、主管护士介绍住院规章制度，发连心卡。 2、如有恶心呕吐嘱患者头偏一侧将呕吐物吐出。 3、嘱患者做深呼吸，并告诉患者伤口疼痛是暂时的，消除其顾虑。 必要时按医嘱使用止痛药。 4、禁食至肛门排气排