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少阴病的性质(共篇).doc
少阴病的性质(共3篇)
以下是网友分享的关于少阴病的性质的资料3篇,希望对您有所帮助,就爱阅读感谢您的支持。
少阴病禁篇1
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少阴病禁四条
少阴病.脉细沉数.病为在里.不可发汗.
少阴与太阳为表里.而少阴亦自有表里.经病为在表.脏病为在里也.
浮沉而身发热.为病在表.脉细沉数.身不发热.为病在里.
病在表者可发汗.如麻黄附子细辛汤之例是也.
病在里而汗之.是竭其阴而动其血也.故曰不可发汗.
少阴病.脉微.不可发汗.亡阳故也.阳已虚.尺脉弱涩者.复不可下之.
少阴虽为阴脏.而元阳寓焉.故其病有亡阳亡阴之异.脉微者为亡阳.脉弱涩者为亡阴.发汗则伤阳.故脉微者.不可发汗.下则伤阴.故阳已虚而尺脉弱涩者.非特不可发汗.亦复不可下之也.
少阴病.但厥无汗而强发之.必动其血.未知从何道出.或从口鼻.或从目出.是名下厥上竭.为难治.
少阴中寒.但厥无汗.邪方内淫而气不外达.非可得汗愈者而强发之.则汗必不出.而血反自动.或口鼻.或目.随其所攻之道而外出也.
盖发汗之药.其气上行.而性多悍.不得于气.则去而之血.必尽其性而后止耳.
然既脏虚邪入.以致下厥而复迫血妄动.以致上竭.上下交征.而血气之存者无几矣.尚何以御邪而却疾耶.故曰难治.
少阴病.咳而下利谵语者.被火气劫故也.小便必难.以强责少阴汗也.
少阴之邪上逆而咳.下注而利矣.
而又复谵语.此非少阴本病.乃被火气劫夺津液所致.
火劫即温针灼艾之属.少阴不当发汗.而强以火劫之.不特竭其肾阴.亦并耗其胃液.胃干则谵语.肾燥则小便难也.
《伤寒贯珠集》
少阴病 三急下证篇2
《伤寒论》 少阴病 三急下证 释疑
少阴三急下证是《伤寒论》中的一个难点,因仲景对斯证叙述简略,又未提及阳明, 故历代医家对此众说纷纭。有的认为是脏邪传腑,由虚转实;有的认为非真实假虚,大实有羸状;有的认为是因虚致实,既有阳明之实,又有少阴之虚;有的认为非脏邪传腑,由虚转实,因其是证情向好的方面转化,而无急下之理。笔者现就其证略加浅析如下。
邪入少阴,不外从阴化寒而为寒化证,或从阳化热而为热化证。少阴病三急下证,正是少阴热化之变证,若为少阴寒化之证,绝无急下之理。邪入少阴,从阳化热,而正气已进入极度衰疲阶段,正如“实则太阳,虚则少阴”之说,然而如无实邪,亦无急下之理。故少阴病三急下证,是少阴热化、真虚真实之变证,已无容置疑,但三证的发病机理却各有差异。
少阴素亏??阳明素实
“少阴病,得之二三日,口燥咽干者,急下之,宜大承气汤。”(第320条)此条未言他证,应是肾水素亏,少阴病从火热化之变证无疑。邪在少阴而未转属阳明,何以以大承气汤急下?大承气汤务在夺实,此实又从何来?唯一可能就是阳明素实。正如《医宗金鉴》曰:“邪在少阴二三日,即口燥咽干者,必其人胃火素盛,肾水素亏。”故此条非少阴之邪复转阳明之证,而是肾水素亏,阳明素实之证。肾水素亏以致少阴之邪从火化热,更兼胃火素盛,燎原之火有竭尽西江之危,故仲景以大承气汤急下以救欲竭之肾水。
肾蕴实热??热结旁流
“少阴病,自利清水,色纯青,心下必痛,口干燥者,急下之,宜大承气汤。”(第321条)阴邪所伤,必口中和而不燥,而下利清谷。今心下痛,口干燥,下利清水,色纯青而无糟粕,必为少阴火盛水竭热化之变证。正如《内经》曰:“从前来者为实邪,以肾蕴实热,心下必痛,口干燥也。” 可见此乃火盛水竭,少阴邪热炽盛,乘逼胃中津液,以致燥实内结,迫液旁流之证,而非少阴之邪复转阳明之证。火盛水竭,顷刻势已频危,故以大承气汤急下实热以救重竭之阴液。
中阴溜腑??阴证回阳
“少阴病,六七日,腹胀,不大便者,急下之,宜大承气汤。”(第322条)少阴病从水化寒,当下利清谷,今反腹胀,不大便者,必为少阴热化之变证。张璐曰:“少阴之证自利者最多,虚寒则下利清谷,虚热则下利脓血,传经邪热内结,则自利清水。以此六七日,不大便而腹胀,可见邪热转归阳明,而为胃实证。”又如钱潢曰:“少阴病而至六七日,邪入已深,然少阴每多自利,反腹胀不大便者,此少阴之邪复还阳明也。” 可见此条才是少阴邪热复转阳明之证。少阴热化,肾水已亏,少阴邪热复转阳明,而胃热复将消肾,正如尤怡曰:“腹胀不大便,土实之徵也,土实则水干,故非急下不可。……然太阴传阳明,藏邪还府,为欲愈也;厥阴传阳明者,木邪归土,不能复木也;惟少阴则肾邪入胃,而胃实复将消肾,故虽并用下法,而少阴之法,视太阴厥阴为加峻矣。”故急下燥屎泄热存阴。
从上可见,少阴病三急下证,既非均为脏邪传腑,由虚转实;亦非均因虚致实,既有阳明之实,有又少阴之虚;更非真实假虚,至实有羸状。
第56 讲 少阴病概要、少阴病纲要篇3
同学们好,我们上课了。
三阴病我们已经讲完了太阴病,现在我们讲少阴病。
少阴病的病变
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