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糖尿病的预防 一、什么是糖尿病 糖尿病是由于胰岛素相对或绝对缺乏以及不同程度的胰岛素抵抗,引起碳水化合物、脂肪及蛋白质代谢紊乱的综合症。持续高血糖是其生化特征。 糖尿病是一种常见病。1997年全世界患者已达1.3亿,预期到2025年将达3亿;我国1997年19省市20余万人普查结果表明,患病率为2.51%,糖耐量低减患病率为3.2%,预计今后将以每年100万的数量增加。目前我国是糖尿病的第二高发国。 二、为什么会发生2型糖尿病? 胰岛素抵抗 胰岛素分泌不足 环境因素 淀粉样变 糖尿病的临床表现 代谢紊乱症候群 急性并发症:1、糖尿病酮症酸中毒 2、高渗性非酮症酸昏迷 3、感染 慢性并发症:1、大血管病变 2、微血管病变 3、神经病变 4、眼部病变(严重出现失明) 5、糖尿病足 糖尿病的症状 糖尿病的危害 2型糖尿病的特点 起病缓慢 多在40岁以后发病 症状不明显﹐三多一少﹐视物模糊,易疲倦﹑皮肤搔痒等 可用口服降糖药物治疗 糖尿病可以治愈吗? 糖尿病是一终身性疾病,目前尚不能根治,需终身治疗。低血糖昏迷更是在糖尿病患者在治疗过程中并发的危重症之一。 因脑细胞所需的能量几乎完全直接来自血糖,脑细胞对低血糖反应非常敏感,若诊断治疗不及时,可造成不可逆的脑损伤,甚至危及生命。 糖尿病化验指标解读 血糖 正常人血糖较稳定,空腹血糖为3.9~6.1mmol/L,餐后2小时血糖小于7.8mmol/L,一般人任何时候都不会超过7.8mmol/L。 空腹血糖超过(包括)7.0mmol/L或/和餐后2小时血糖超过(包括)11.1mmol/L,或者任何时间的血糖超过(包括)11.1mmol/L,即达到了糖尿病的诊断标准。 超过了正常的血糖值,但没有达到糖尿病的诊断标准,我们把它称为“糖调节异常”(IGR.也有人称为“糖尿病前期”的),包括三种情况:①单纯空腹血糖受损(IFG):5.6mmol/L≤空腹血糖<7.0mmol/L,餐后血糖2小时<7.8mmol/L;②单纯糖耐量减低(IGT):7.8mmol/L≤餐后2小时血糖<11.1mmol/L;③:①+②。 我们现在已经认识到,仅进行空腹血糖检测,可以发现9.9%的糖代谢异常者;进行口服葡糖糖耐量实验(口服75克无水葡萄糖,检测2小时血糖),则可以发现64.2%的糖代谢异常者。这就是说,即是空腹血糖不高,如果不进行糖耐量实验的话,糖耐量异常者被漏诊。所以,对于空腹血糖超过5.6mmol/L者,我们一般都要建议再检测餐后血糖。 另外,这里说的血糖指标都是静脉血糖检测指标,我们自己在家里用血糖仪查的末梢(即扎手指头)血糖跟这个指标有差异,可以作为糖尿病血糖控制情况的监测,但不能作为糖尿病的诊断指标。 尿糖 糖尿病患者尿液中的含糖量比一般人高出很多,每天尿中排出的糖超过150mg称为糖尿。不过尿糖值得个体差异较大,既是是同一个人,他的尿糖值也会因为前后两天所吃的食物不同而有所不同。因此,只通过一次的尿液分析是诊断不出是否有尿糖的。 正常情况下,一天内通过尿排出的糖应该为30--130mg。如果血糖值高了,尿糖就会高。正常人肾糖阈值为8.9-10mmol/L 血糖的高低决定着尿糖的有无:血糖在180~200mg/dl,尿糖应为±;血糖在200~250mg/dl,尿糖应为+;血糖在250~300mg/dl,尿糖应为++;血糖在300~350mg/dl,尿糖应为+++;血糖高于350mg/dl,尿糖应为++++。 血糖水平的监测:首推HbA1c * 即时血糖 — 血糖 *短期血糖水平 — 糖化血清蛋白 *长期血糖水平 — HbA1c 糖化血红蛋白(HbA1c) 糖化血红蛋白(HbA1c)是红细胞中的血红蛋白与己糖结合的产物,其中与葡萄糖结合的部分占80%左右,称为糖化血红蛋白,正常值为4%—6%。 糖化血红蛋白的生成与血糖浓度成正比,一旦葡萄糖与血红蛋白结合就不再解离,所以糖化血红蛋白的代谢周期与红细胞的寿命一致,它反映的是90—120天左右的血糖平均水平。糖化血红蛋白不受暂时血糖波动的影响,它可以在餐前或者餐后任何时候检测,我们把它作为糖尿病控制情况的“金指标”,大型的临床研究都是以HbA1C高低作为血糖控制的标准。我们一般要求病人把糖化血红蛋白控制在7%以下,如果是新诊断的糖尿病,能控制在6.5%一下可能会有更大的获益。 伯乐仪器的检测原理 检测系统使用高效液相色谱原理(HPLC)离子
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