微生物标本采集及处理.pptVIP

微生物学检验标本采集与处理 血液培养 标本采集和运送 1、血液采集时间： ⑴发热（≥38℃）或低温（≤36 ℃）寒战。 ⑵WBC增多。 ⑶皮肤粘膜出血。 ⑷血压降低。 ⑸昏迷。 ⑹特殊患者出现粒细胞减少,血小板减少等 。 应在以上一种或几种体征出现，而临床可疑菌血症时采集血培养，并且尽量在使用抗生素之前进行。为提高阳性率，在24小时内采集2~3份血培养。 2、采血部位及抽血量： 一般抽取肘静脉血，成人采血量是5~10ml，儿童为3~5ml（尽量多抽提高阳性率），原则为血液与肉汤之比为1:5~1:10。 3、采集血标本和接种时要严格无菌操作，避免杂菌污染。如果双相培养基则从冰箱取出，应将其平衡到室温，方才采集血标本接种。 4、无菌操作采血后应立即送检,如不能立即送检,需室温保存或置35 ℃~37 ℃培养箱中,切勿冷藏！ 实验室处理 标本验收、登记： 1、如发现血培养瓶标识与化验单申请单不符，如瓶破裂或明显污染。应立即与临床医师联系，报告拒收的具体理由. 2、如发现标本采集放置12小时以上, 用不适当类型的培养瓶收集标本、用过期的培养瓶收集标本、采血量不足等。应立即与临床医师联系，报告标本不合格的具体理由，建议补做血培养。 3、对延迟送检的血培养瓶注意肉眼观察瓶内是否有絮状物、混浊、溶血、凝块、薄膜等。如发现应立即直接涂片镜检和划线转种。 4、如验收合格