[临床医学]复合营养膳的临床应用.ppt

自制复合全营养膳对重症病人营养支持的临床应用 蒋 宝 泉 第三军医大学大坪医院野战外科研究所营养科 （肠外与肠内营养，2001，11（2）：89） 复合全营养膳的研制背景 合理的营养支持是重症病人重要的临床治疗措施之一，而肠内营养支持由于具有更多的优越性越来越受到重视并被临床广泛应用。我科室96年以前在临床应用的肠内营养制剂主要是匀浆膳，96年以后在匀浆膳的基础上通过对配方不断改进和完善，于2000年正式成型的复合全营养膳，属于整蛋白型肠内营养制剂。该成果2003年转让三九集团生产，产品定名为“三九全营素”。 配 方 组 成 配方原料： 氮源：酪蛋白、乳清蛋白、大豆多肽。 碳水化合物：麦芽糊精、酶解米粉。 脂 肪：精炼豆油。 维生素: 混合维生素 矿物元素: 混合矿物元素。 其他：卵磷脂、膳食纤维、低聚果糖、牛磺酸 等。 复合全营养膳的临床结果 临床资料： 2001年5月至2003年7月我科自制复合全营养膳肠内营养支持病人411例（包括ICU监护病人85例），其中男性283例，女性128例，年龄最大93岁，最小4.7岁，平均55.6岁。外科病人209例，内科病人202例。 上述病例中，管饲肠内营养支持246例（59.9%），经口摄入者165例（40.1%）,营养支持最长时间1660天，最短2天，平均52.9天，营养支持超过90天者18例。另有两例病人分别于1999年1月和1999年8月开始应用复合全营养膳行鼻胃管饲肠内营养支持至今，时间分别为1660天和1430天。 应用效果1.胸科手术后病人应用效果观察 实验组 （n=11） 对照组（n=11） 术前 术后12天 术前 术后12天 体 重（kg） 61.3±9.2 59.1±7.4 60.2±8.7 58.8±6.3 血红蛋白（g/L）124.7±16.2 122.3±18.6 123.8±15.3 120.5±13.4 血清总蛋白（g/L） 64.4±6.9 63.2±7.1 65.5±5.2 62.8±6.8 血清白蛋白（g/L） 32.5±5.4 33.7±6.6 34.9±4.8 32.4±5.1 营养治疗费用（元 ） 1296±172＊ 3778±584 ＊???? 与对照组相比，存在非常显著差异（p0.01） 2. 脑卒中患者应用效果观察2.1 营养支持效果 实验组 （n=12） 对照组（n=11） 入院时 第20天 入院时 第20天 体重（kg） 66.4±8.5 66.0±9.2 64.7±7.6 63.6±8.1 血红蛋白（g/L） 138.2±12.7 137.5±15.8 136.0±14.3 134.4±16.5 血清总蛋白（g/L） 68.3±8.6 67.7±7.4 70.1±9.2 70.6±8.4 血清白蛋白（g/L） 37.5±5.9 36.6±5.2 37.2±6.7 35.8±7.0 三头肌皮褶厚度（mm） 11.42±3.05 11.60±2.7 12.25±3.17 11.87±2.8 上臂肌围（cm） 23.41±4.30 23.45±4.72 22.68±5.03 22.92±4.84 2.2 胃肠反应及营养治疗费用比较