经皮椎体成形术在椎体良、恶性病变临床研究.docVIP

经皮椎体成形术在椎体良、恶性病变临床研究 　　【摘要】目的探讨经皮椎体成形术(PVP)在椎体良#65380;恶性病变的临床应用价值#65377;方法治疗200例276节椎体病变,其中骨质疏松症并椎体压缩性骨折174例232节#65380;椎体血管瘤4例12节#65380;转移瘤20例28节#65380;多发性骨髓瘤2例4节#65377;除第1例在CT和C臂X线机联合监视下完成外,其余均在C臂X线机监视下完成#65377;一般单侧进针,对部分可疑病例先行活检术#65380;再行PVP术,骨水泥(PMMA)用量在2～8ml#65377;结果活检结果:4例结肠癌转移,2例肝癌转移,2例肺癌转移;60例为骨质疏松改变#65377;PVP穿刺成功率100%,止痛效果达96%,椎体的高度有不同程度的恢复#65377;162例仅作1次PVP即基本消除疼痛症状,8例部分缓解#65380;作第二次PVP后疼痛症状基本消除#65377;术后有1 例出现恶心#65380;呕吐36h,3例出现轻度肺栓塞,经对症处理后均消失#65377;1例出现???下肢全瘫,经保守治疗, 8月后完全康复#65377;随访6～24月,骨质疏松症并压缩性骨折的病例无复发,而恶性肿瘤的病例复发5例(5/10#65380;50%)#65377;结论PVP治疗椎体良恶性病变的止痛效果确切,PVP术操作安全#65380;快速#6