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速度向量成像技术评价左房功能可行性研究 　　【摘要】 目的 采用超声速度向量成像技术（VVI）评价左房功能，探讨其可行性及临床应用价值。 方法 健康志愿者58例，应用Simpson法计算左心房被动射血分数（LAPEF）主动射血分数（LAAEF）和左房总排空分数（LATEF）,采用VVI检测左心房长轴整体收缩期峰值应变（Ss）及峰值应变率（SRs），左心房长轴整体舒张早期峰值应变（Se）及峰值应变率（SRe）和左心房长轴整体舒张晚期峰值应变（Sa）及峰值应变率（SRa），并与左房容积参数进行比较。结果 左心房长轴整体收缩期峰值应变及峰值应变率与左房总排空分数相关,（r0.398, P0.005; r0.365, P0.007）。左心房长轴整体舒张早期峰值应变及峰值应变率与左房被动射血分数显著相关（r0.475, P 　　【关键词】 应变;应变率;左房功能;速度向量成像 　　Feasibility of velocity vector imaging for the assessment of left atrial function JIANG Lin-lin,WANG Xue-mei. China Medical University,Shenyang,110001,China 　　【Abstract】 Objective To study the feasibility of velocity vector strain and strain rate imaging for the assessment of left atrial function. Methods A total of 58 subjects.Global longitudinal LAS/SR data obtained by VVI were compared with LA volumetric prameters. Results Global longitudinal LA strain during systole and peak systolic global longitudinal LA SR were correlated with LA total emptying fraction（r0.398, P0.005; r0.365, P0.007）. Global longitudinal LA strain during early diastolic and peak early diastolic global longitudinal LA SR were correlated significantly with LA passive emptying fraction（r0.475, P［1,2］。因此寻找一种更有效的直接评价心壁运动功能的方法有着更重要的意义。近年来速度向量成像（velocity vector imaging，VVI）技术因其不受超声帧频入射角度信号噪声心脏整体运动和邻近心肌节段被动牵拉的影响能更准确的评价心壁运动功能，已经广泛应用于对心室功能的评价［3］，本研究采用此技术定量评价左心房的功能，并与常规左房的容量参数进行对比，旨在探讨其定量评价左房功能的可行性及临床价值。 　　1 资料与方法 　　1.1 一般资料 58例研究对象，经临床病史，体格检查，心电图运动试验和常规超声心动图等检查，排除心律失常，瓣膜性心脏病缺血性心脏病等心血??疾病。收集一般临床资料。 　　1.2 研究方法 采用Siemens Sequoia C512型彩色超声诊断仪，4V1 c探头,频率2.0～4.0 MHz.图像采集： 患者取左侧卧位先行常规二维超声心电图检查，选择心尖四腔切面测量并计算如下参数：左心室射血分数（LVEF）,左心房最大容积（LAVmax）,心室收缩末期左心房容积，左心房主动收缩前容积（LAVp）,左心房最小容积（LAVmin）,左心房主动收缩后的容积，左心房被动射血分数（LAPEF）（LAVmax-LAVp）/ LAVmax, 左心房主动射血分数（LAAEF）（LAVp-LAVmin）/ LAVp,左房总排空分数（LATEF）（LAVmax-LAVmin）/ LAVmax。然后，连接同步体表心电图，进入速度向量采集模式选取心尖四腔及两腔观切面扫查并存储连续三个心动周期的动态图像，移至Syngo US Workplace 工作站脱机分析。图像定帧于心室收缩末期主动脉瓣关闭前。手动沿左心房内膜缘，分别于心尖四腔观两腔观各心房壁基底段，中间段，心底段中每段选取不少于3个点进行标测，系统自动在每两个点间追加3点。之后进入应变应变率分析，选取三个连续周期的平均值并记录如下参数：四腔观及两腔观长轴整体收缩