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阑尾炎3种类型及治疗护理 　　【摘要】阑尾炎因细菌感染引起，但无特定的病抗菌。通常在阑尾腔内可找到大肠杆菌、肠球菌及链球菌等，阑尾腔可因粪石，寄生虫造成机械性阴塞，也有因各种刺激引起阑尾痉孪，引起阑尾壁的血液循环障碍造成粘膜的损坏，目前，临床上采用大量的抗生素给予治疗。用青霉素、键霉素、庆大霉素等，均有较好的疗效。 　　【关键词】阑尾炎；类型；治疗；护理 　　 　　The appendicitis 3 kind of types and the treatment nurse 　　GONG Mao-chun 　　【Abstract】the appendicitis because the bacterium infection causes，but not holds sickness which decides antibacterial. Usually may find the large intestine 扦 fungus，the intestines coccus and the chain coccus in the appendix cavity and so on，the appendix cavity may because of its stone，the parasite create mechanical cloudyly to fill，also has because each kind to stimulate causes the appendix spasm，causes the appendix wall blood circulation barrier to create the mucous membrane the damage，at present，on clinical uses the massive antibiotics to give the treatment. With the penicillin，the key mildew element，celebrates the magnamycin and so on，has a better curative effect. 　　【Key word】appendicitis；Type；Treatment；Nurses 　　 　　阑尾炎(appendicitis)是一种常见病.临床上常有右下腹部疼痛、体温升高、呕吐和中性粒细胞增多等表现。 　　病因和发病机制：细菌感染和阑尾腔的阻塞是阑尾炎发病的2个主要因素.阑尾是一条细长的盲管，管腔狭小，易潴留来自肠腔的粪便及细菌.阑尾壁富于神经装置(如肌神经丛等)，阑尾根部并有类似括约肌的结构，故受刺激时易于收缩使管腔更为狭窄.阑尾动脉为回结肠动脉的终末分支，是一条终动脉，故因刺激发生挛缩或有阻塞时，常招致阑尾的缺血甚至坏死。 　　阑尾炎因细菌感染引起，但无特定的病原菌.通常在阑尾腔内能找到大肠杆菌、肠球菌及链球菌等，但必须在阑尾粘膜发生损害之后，这些细菌才能侵入引起阑尾炎.阑尾腔可因粪石、寄生虫等造成机械性阻塞，也可因各种刺激引起阑尾痉挛，引起阑尾壁的血液循环障碍造成粘膜损害，有利于细菌感染而引起阑尾炎。 　　 　　1 急性阑尾炎，有3种主要类型 　　 　　1.1 急性单纯???阑尾炎(acutesimpleappendicitis)：为早期的阑尾炎，病变多只限于阑尾粘膜或粘膜下层.肉眼观，阑尾轻度肿胀、浆膜面充血、失去正常光泽.镜下，粘膜上皮可见一个或多个缺损，并有中性粒细胞浸润和纤维素渗出(图10-20).粘膜下各层则有炎性水肿。 　　1.2 急性蜂窝织炎性阑尾炎(acutephlegmonousappendicitis)：或称急性化脓性阑尾炎，常由单纯性阑尾炎发展而来.肉眼观，阑尾显著肿胀，浆膜高度充血，表面覆以纤维素性渗出物.镜下，可见炎性病变呈扇面形由表浅层向深层扩延，直达肌层及浆膜层(图10-21).阑尾壁各层皆为大量中性粒细胞弥漫浸润，并有炎性水肿及纤维素渗出.阑尾浆膜面为渗出的纤维素和中性粒细胞组成的薄膜所覆盖，即有阑尾周围炎及局限性腹膜炎表现。 　　1.3 急性坏疽性阑尾炎(acutegangrenousappendicitis)：是一种重型的阑尾炎.阑尾因内腔阻塞、积脓、腔内压力增高及阑尾系膜静脉受炎症波及而发生血栓性静脉炎等，均可引起阑尾壁血液循环障碍，以至阑尾壁发生坏死.此时，阑尾呈暗红色或黑色，常导致穿孔，引起弥漫性腹膜炎或阑尾周围脓肿。 　　结局及合并症：急性阑尾炎经过外科治疗，预后良好.只有少数病例因治疗不及时或机体抵抗力过低，出现合并症或转变为慢性阑尾炎.合并症中主要有因阑尾穿孔引起的急性弥漫性腹膜炎和阑尾周围