医院感染暴发报告及处置PPT.ppt

《规范》亮点 《规范》第十四条对省级卫生行政部门上报内容的规定是新增的。 省级卫生行政部门和省级中医药管理部门上报卫生部和国家中医药管理局的医院感染暴发信息，内容包括：医院感染暴发发生的时间和地点、感染初步诊断、累计感染人数、感染者目前健康状况、感染者主要临床症候群、疑似或者确认病原体、感染源、感染途径及事件原因分析、相关危险因素主要检测结果、采取的控制措施、事件结果及下一步整改工作情况等。 省级卫生行政部门可以根据本规范要求，结合实际制订本辖区内的各级各类医院上报医院感染暴发信息的具体要求。 《规范》亮点 按照“突发公共卫生事件”报告的情形（第十三条）： （一）10例以上的医院感染暴发； （二）发生特殊病原体或者新发病原体的医院感染； （三）可能造成重大公共影响或者严重后果的医院感染。 《规范》亮点 报告的时限、形式、内容依据《国家突发公共卫生事件相关信息报告管理工作规范（试行版） 》：在2小时内向所在地县级卫生行政部门报告，并同时向所在地疾病预防控制机构报告。所在地的县级卫生行政部门确认后，应当在2小时内逐级上报至省级卫生行政部门。省级卫生行政部门进行调查，确认发生以下情形的，应当在2小时内上报至卫生部。 《规范》亮点 医疗机构发生的医院感染属于法定传染病的，应当按照《中华人民共和国传染病防治法》和《国家突发公共卫生事件应急预案》的规定进行报告和处理。 《规范》亮点 亮点之三：进一步明确职责 医院应当建立医院感染暴发报告管理责任制；明确法定代表人为第一责任人，制订并落实医院感染暴发报告的规章制度、工作程序和处置工作预案，有效控制医院感染暴发；应当明确医院感染管理委员会、医院感染管理部门、医院感染管理专（兼）职人员及相关部门医务人员在医院感染暴发报告及处置工作中的职责，做到分工明确，反应快速，管理规范。 《规范》亮点 县级及以上地方卫生、中医药行政部门应当建立并完善医院感染暴发报告及处置管理的工作程序，提高医院感染暴发的防控和处置水平。 《规范》亮点 卫生部和国家中医药管理局负责组织对重大医院感染暴发事件进行调查和业务指导。 各级卫生、中医药行政部门负责组织对本辖区内的医院感染暴发事件进行调查和业务指导。 《规范》亮点 亮点之四：进一步强调了暴发的处置和管理 医院发生疑似医院感染暴发或者医院感染暴发，应当及时采取有效处理措施，控制感染源，切断传播途径，积极实施医疗救治，保障医疗安全。 《规范》亮点 医院发生疑似或者确认医院感染暴发时，应当及时开展现场流行病学调查、环境卫生学检测以及有关的标本采集、病原学检查等工作。 《规范》亮点 县级及以上地方卫生行政部门接到报告后，应当及时组织有关专家指导医院开展医院感染暴发的医疗救治及调查处置工作，提供相应的技术支持。 卫生部接到报告后，可以根据实际需要组织有关专家提供技术支持，降低医院感染对患者的危害。 《规范》亮点 省级卫生、中医药行政部门可以委托医院感染管理质量控制中心，开展本辖区内医院感染管理工作及医院感染暴发报告和处置工作的质量管理。 各级卫生行政部门及医院感染管理质量控制中心应当对本辖区内的医院感染管理工作及医院感染暴发的报告、处置工作进行质量评估和检查指导。 如何贯彻执行《规范》 一、制定配套文件和制度 县级及以上地方卫生、中医药行政部门应当建立并完善医院感染暴发报告及处置管理的工作程序，提高医院感染暴发的防控和处置水平。 医疗机构制订并落实医院感染暴发报告的规章制度、工作程序和处置工作预案。 如何贯彻执行《规范》 二、进一步明确职责 医疗机构、疾病预防控制机构、卫生行政部门职责的界定 医疗机构内部的职责界定 如何贯彻执行《规范》 三、依据《规范》开展质量管理 各级卫生行政部门及医院感染管理质量控制中心应当对本辖区内的医院感染管理工作及医院感染暴发的报告、处置工作进行质量评估和检查指导。 如何贯彻执行《规范》 四、开展培训，强化报告意识，提高处置能力。 适用的法律、法规 常见违法行为： 1、、未建立或不落实医院感染暴发报告的规章制度、工作程序和处置工作预案。 2、医院感染暴发报告不及时，瞒报、缓报和谎报或者授意他人瞒报、缓报和谎报。 适用的法律、法规 《医院感染管理办法》第三十三条：医疗机构违反本办法，有下列行为之一的，由县级以上地方人民政府卫生行政部门责令改正，逾期不改的，给予警告并通报批评；情节严重的，对主要负责人和直接责任人给予降级或者撤职的行政处分： （一）未建立或者未落实医院感染管理的规章制度、工作规范； 适用的法律、法规 《医院感染管理办法》第三十四条 医疗机构违反本办法规定，未采取预防和控制措施或者发生医院感染未及时采取控制措施，造成医院感染暴发、传染病传播或者其他严重后果的，对负有责任的主管人员和直接责任人员给予降级、撤职