应激的概念PPT.pptxVIP

应 激 讲课：于丛丛 时间：2016年4月5日 ;应激的概念 是指机体在受到一定强度的体内外各种刺激时所出现的，以神经内分泌反应为主的非特异性全身性反应。;能引起应激的各种刺激因素称为应激原 环境因素1物理：冷、热、射线、噪音等 2化学：酸、碱、毒素、毒气等 3生物性：细菌、病毒、寄生虫等。 机体内在因素：水电解质絮乱、酸碱平衡絮 乱，心律失常等。 心理、社会因素：职业竞争和工作压力，孤独、失恋。; 应激的基本表现 应激的神经内分泌反应与全身适应综合征 当机体受到应激原刺激时，主要的神经内分泌反应为蓝斑-交感-肾上腺髓质系统和下丘脑-垂体-肾上腺皮质系统的强烈兴奋，使血浆中儿茶酚胺和糖皮质激素含量增高，并由此引起功能、代谢的变化以及心理、行为的变化。蓝斑：是第四脑室底，脑桥前背部。是脑合成去甲肾上腺素的主要部位。;对机体的影响 有利：?增强心功能、心率加快，心肌收缩力强血压增高。 ?脏器血液重新分布，腹部内脏血管收缩，骨骼肌血管扩张 ?速进糖原和脂肪的分解，使血糖增高。④也有止血的作用 ;应激与疾病 1、应激性溃疡：患者在遭受强烈应激时，出现的急性胃、十二 指肠黏膜病变。 机制：胃粘膜缺血 胃分泌黏膜液下降 胃酸分泌增多 2、原发性高血压：流行病学研究表明，心理性应激原（如情绪 紧张工作压力、抑郁）长期作用导致发病率增高。;3、动脉粥样硬化：应激时脂肪分泌增加，血脂增加，高血压 和高血糖构成了基础。 4、心律失常:某些心理刺激，如噩梦，惊吓等引起心律失常， 被称做应激性心律失常。 5、自身免疫性疾病：如支气管哮喘患者可因愤怒、惊吓、精 神紧张，会引起哮喘发作。 6、应激与增长：长期生活在不幸家庭受虐的儿童，可出现生 长缓慢、青春期延迟，并伴有抑郁，这样的儿童被称心理社会 呆小状态。;应激相关疾病防治 一、避免和减缓应激原的刺激，避免过强或过久的应激原作用 身体，如避免不良情绪和有害的精神刺激，避免持久的精神紧 张和工作压力，尽量舒适的工作和生活环境，克服高温、寒冷、 毒物等。 二、增强机体对应激的适应能力，通过身体锻炼，给予复合微 量营养素、合理饮食和心理干预，提高机体免疫力。 ;三、应激性溃疡的治疗，抽空胃液和反流的胆汁，使用抗 酸剂中和胃酸，使用拮抗剂抑制胃酸分泌，使用硫糖铝， 控制胃肠道出血，可以采用冰盐水灌洗，内镜治疗、必要 实行手术治疗。;思考题 1应激的概念? 2应激性溃疡的治疗？