应重视高血压的综合管理PPT.ppt

  应重视高血压的综合管理  ;我国城市居民主要疾病死亡率变化 ;2009年我国农村居民主要疾病死因构成比（%）;我国心血管病的危险因素与归因危险;各国指南心血管危险因素比较;我们面临的巨大挑战：三高三低; ;2004 — 2005年;概念 高血压 ;中国高血压与心血管病风险;收缩压与舒张压水平均与心脑血管事件密切相关;;高血压发病的危险因素;高钠、低钾膳食;我国人群食盐摄入量严重超标;INTERMAP研究显示：中国人群高尿钠、低尿钾 尿 Na+/K+ 排泄率高;体重超重和肥胖或腹型肥胖;我国高血压患者超重/肥胖比例高;饮酒;;影响高血压患者心血管预后的重要因素;中国高血压门诊患者糖脂代谢异常情况;中国高血压患者：80%以上合并一个或多个心血管危险因素;INTERHEART 研究：纳入全球52个国家15,152例患者及14,820名对照人群，评估高血压、糖尿病、血脂异常、吸烟等危险因素与心肌梗死的相关性1;高血压合并高血糖患者心血管疾病风险增加2.8倍其增加程度高于高血压与其他危险因素的组合 ;糖尿病患者血压升高的原因;Major cardiovascular events (per 100 patients-years) in all treated hypertensive and in hypertensive patients with diabetes in relation to target blood pressures of 90. 85, and 80 mm Hg. ;高血压合并血脂异常;;高血压患者诊断与评估;高血压的心血管风险分层;用于风险分层的三大因素;高血压患者心血管风险水平分层 ;高血压治疗—目的;高血压治疗—原则; 高血压治疗—目标;高血压治疗—方法; 高血压的治疗—综合干预;高血压的药物治疗;; 高血压是一种终身性疾病，应坚持终身治疗 六种药物都可为起始或维持治疗用药;;ESH-ESC Guidelines 2003;高血压联合用药原则 ;联合用药用的适应证：; 联合治疗推荐参考方案;相关危险因素的处理;高血压合并血脂异常开始调脂值及目标值;相关危险因素的处理;高血压合并糖尿病血糖控制;高血压并房颤的抗凝治疗;小结;谢 谢！