心律失常小结PPT.pptVIP

小结 窦性心律及心电图特点 1．P波 方向：Ⅰ、Ⅱ、aVF、V3-V6导联直立，aVR导联倒置。 时限：＜0.11s。 形态：呈锥形，顶端钝圆、光滑，可有小切迹，但峰距＜0.04s。 电压：＜0.25mV。 2．P-R间期 0.12s0.20s。 3．P-P间距 匀齐，同导联P-P间距差值＜0.16s。 4．频率：60100次/min。 窦性心律失常 窦性心动过速 ＞100次/min。 窦性心动过缓 ＜60次/min。 窦性心律不齐 同导联P-P间距差值≥0.12s。 窦性静止 较长时间内无窦性P波出现， 常伴有交界区逸搏或室性逸搏。 期前收缩 房性：有P波，代偿间歇不完全 提前出现 QRS波群之前有倒置P‘波 QRS波群 交界性 代偿间歇完全 QRS波群之后有逆行P ＇波 室性：无P波，QRS宽大奇形，代偿间歇完全 阵发性心动过速 室上性心动过速 房性心动过速 3个或3个以上 匀齐，突发突止， 房性或交界性 频率150240次/min 交界性心动过速 期前收缩 连续≥3个早搏 室性心动过速：3个或3个以上的室性早搏， 心室律140200次/min 扭转型室性心动过速：尖端扭转多形性室速， 心室律180250次/min 扑动、颤动 心房扑动：心房率250350次/min 心房颤动：P波消失，小f波，房率350600次/min 心室扑动：心室率200250次/min 心室纤颤：无法辨认QRS-T，频率200500次/min 房室传导阻滞 P-R间期 QRS波群脱落 Ⅰ度 延长，＞0.20s 无 不完全性 Ⅱ度 Ⅰ型 递增 有，循环往复 Ⅱ型 固定 有，成比例 完全性 Ⅲ度 不定 P与R各自为政，房率＞室率 束支阻滞 左束支阻滞 V5导联（左胸导联）R波呈“M”型或平顶型或升支、降支顿挫、挫折，继发ST-T改变。 完全性（QRS时限≥0.12s）； 不完全性（QRS时限＜0.12s）。 右束支阻滞 V1导联（右胸导联）R波呈“M”型或平顶型或升支、降支顿挫、挫折，继发ST-T改变。 完全性（QRS时限≥0.12s）； 不完全性（QRS时限＜0.12s）；