心脏检查(概要)PPT.ppt

心 脏 检 查;心 脏 检 查;心 脏 检 查;心 脏 检 查;心 脏 检 查;心 脏 检 查;心 脏 检 查;心 脏 检 查;;心 脏 检 查; 部位及意义： ———————————————————————————————— 时 期 部 位 疾 病 ———————————————————————————————————— 收缩期 胸骨右缘第2肋间 主动脉瓣狭窄 胸骨左缘第2肋间 肺动脉瓣狭窄 胸骨左缘第3-4肋间 室间隔缺损 舒张期 心尖部 二尖瓣狭窄 连续性 胸骨左缘第2肋间 动脉导管未闭 ————————————————————————————————————;心 脏 检 查;心 脏 检 查;心 脏 检 查;叩诊手法;心 脏 检 查;心 脏 检 查;心 脏 检 查;心 脏 检 查;心 脏 检 查;心 脏 检 查;心 脏 检 查;心 脏 检 查;心 脏 检 查;心 脏 检 查;心 脏 检 查;心 脏 检 查;心 脏 检 查;心 脏 检 查;心 脏 检 查;心 脏 检 查;心 脏 检 查;心 脏 检 查;心 脏 检 查;心 脏 检 查;心 脏 检 查;心 脏 检 查;心 脏 检 查;心 脏 检 查;心 脏 检 查;心 脏 检 查;心 脏 检 查; 功能性与器质性杂音的鉴别 功能性 器质性 年龄 儿童、青少年多见 不定 部位 肺A瓣区、心尖区 不定 性质 柔和 ，吹风样 粗糙，高调 持续时间 短，不遮盖S1 长，常为全收缩期 强度 ≤3/6级 常≥3/6级 震颤 无 3/6级以上常伴有 传导 局限 较远而广 ;心 脏 检 查;心 脏 检 查;心 脏 检 查;心 脏 检 查;心 脏 检 查;（一）脉搏 脉率、脉律、紧张度、强弱、动脉壁状态 ① 水冲脉 机理：脉压差↑ 病变：甲亢、主动脉瓣关闭不全、贫血 ② 交替脉 节律规则而强弱交替。 左室收缩力强弱交替，见于左室衰竭 病变：高心病、急性心梗、主漏等 ;③迟脉 主A狭窄 ④??搏脉 伤寒 长期发热 5）奇脉（吸停脉）： 吸气时脉搏明显减弱或消失。 病变：心包积液、心包缩窄 ;血 管 检 查;血 管 检 查;问题：;