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执业医师技能培训-CT部分3PPT
执业医师培训－CT 海南省农垦三亚医院放射科 秦将均 急性胰腺炎 （acute pancreatitis) 临床症状，体征与实验室检查 病理分型 影像检查方法 影像表现与价值 急性胰腺炎 胰腺炎 影像特征 急性单纯性胰腺炎：正常或水肿，轻度胰周积液 出血坏死性胰腺炎： 胰腺水肿，坏死，胰周积液，脓肿形成假性囊肿，假性动脉瘤 脾损伤 局限性包膜下血肿 新月形或半月形病变，位于脾缘处，相邻脾实质受压变平或呈内凹状 增强，脾实质强化而血肿不强化 脾内血肿 圆形或椭圆形高密度、等密度或低密度影 对比增强血肿不强化 八、腹部外伤（1） 脾破裂并脾内血肿和包膜下血肿 腹部外伤（图） 脾损伤 脾撕裂伤 急性期：边缘不清，增强后脾内线样低密度 后期：形成边缘清楚的裂隙，类似脾切迹 脾周血肿、腹腔积血 脾损伤常和并脾周血肿、腹腔积血 发现脾周血肿、积血，须快速明确有无损伤 八、腹部外伤（2） 腹部外伤（图） 外伤性脾破裂 CT增强，脾内可见裂隙，脾周可见血肿 脾穿通伤 腹部外伤（图） 脾破裂，脾周血肿 腹部外伤（图） 肝脏外伤 肝实质撕裂伤 肝内血肿 肝包膜下血肿 肝实质梗塞 腹腔出血 胆系假性囊肿，假性动脉瘤，动静脉瘘 八、腹部外伤（3） 肝脏外伤 肝实质撕裂伤：常见，占70% 平扫肝内裂隙状、星芒状低密度，伸至周边部；病变边界不清，内可有片状高密度出血灶 病变内偶有气影（液化、坏死或感染） 增强：裂隙状或星状低密度区无强化，更明确 八、腹部外伤（4） 肝脏外伤 肝内血肿和包膜下血肿 单独发生或并存 平扫： 肝内血肿—早期类圆或不规则高或等密度灶，周边低密度带；后期密度减低，达水样密度 包膜下血肿—早期肝周新月或双突状高密度灶；后期密度减低 增强：病灶无强化 八、腹部外伤（5） 肝内血肿 腹部外伤（图） 肝包膜下血肿 腹部外伤（图）
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