断层解剖学 腹部2PPT.pptVIP

腹部;目 录 一．胰的位置．分部和毗邻 二．胰的横断层解剖 三．膈下间隙的概念 四．腹膜后间隙的分区和内容 五．腹部连续横断层解剖 六．ＣＴ图像 七．ＭＲＩ图像 八．Ｂ超图像 ;;一、胰的位置、分部和毗邻 位置 体表投影 上缘约平脐上10cm 下缘约平脐上5cm ;毗邻 胰头：L2右侧 钩突：胰头下部向左突出而绕至肠系膜上A、V后方的部分 ;胰颈 长约2CM 胰体 位于L1平面 胰尾 ;二．胰的横断层解剖 自上而下 一般先切及胰尾，再切及胰体和胰颈，最后切及胰头 优势 可在同一断面内同时显示头、颈、体、尾，对显示钩突及周围结构毗邻关系非常优越 ;;;;;;;（一）胰头 1.识别标志 居L 1-2平面，正中线的右侧 CT ：96.8%在造影剂充盈的12指肠内侧、腔V的前方，故12指肠降部和下腔V是确定胰头的重要标志 2.钩突：是胰头最低部分，位于肠系膜上A、V与下腔V之间，98.4%的人可依这些血管找到钩突。;;;;;钩突的正常大小、CT形态 向左延伸部分不应超过肠系膜上 A横径的一半，如果钩突与肠系膜 上A间的脂肪线消失，钩突延伸到 该A后、或者肠系膜上A移位超过邻 近椎体左缘均应考虑为病理情况。;易误诊处 当门V高压时，胰十二指肠上、下V扩张，在CT图像上酷似肿大的淋巴结。 门V、肝尾状叶、下腔V易造成胰头外形增大的假象 ;胰颈 门V或肠系膜上V 为界 右壁 头与颈分界 左壁 颈与体分界 ;胰体 识别标志： 脾V或左肾前缘可作为胰体后界的标志；左肾血管有助于确定胰体的下界，但应注意左肾血管行于胰体后方的情况。;;胰尾 识别标志：左肾常位于胰 尾的后方，在97%的CT受 检者，胰尾位于左肾前方 或前外侧，邻近脾门。;;三．膈下间隙的概念 （一）膈下间隙的分区 1.肝周间隙 2.脾周间隙 ;;左肝上前间隙;右肝上间隙; 四．腹膜后间隙的分区和内容 肾旁前间隙 肾周间隙 肾旁后间隙