断层解剖学 盆部1PPT.ppt

盆部;男性盆腔解剖;一、境界 上界 L5椎间盘平面 下界 阴囊消失平面 二、结构的配布规律 自上而下大致分成三段;第一段： 从L5椎间盘到髋臼上缘 1cm 一片，约需 8 个层面，主要为下腹部的结构。 1） 腹膜腔下份 2）肠管（回肠、盲肠、阑尾、乙状结肠、直肠）和输尿管。 3） 下腹壁 4） 髂血管与淋巴结、腰丛、骶丛。 5） 盆壁;第二段： 从髋臼上缘到耻骨联合下缘 1cm 一片， 约需 7 个层面。 盆腔的主要结构在此范围内： 1）髋筋膜与筋膜间隙 2） 泌尿生殖器（膀胱、输尿管、输精管、精索、 前列腺） 3） 腹股沟区与精索。 ;第三段：耻骨联合下缘以下1cm 一片，约需 6 个平面，主要显示男性会阴结构： 阴茎、阴囊，睾丸，精索，肛管，尿道;三、前列腺分区解剖 （一） 传统的前列腺分区方法 Lowsley 前列腺胚胎学的五叶分法 现在的系统解剖学以及局部解剖学仍然采用此法。;（二）实用的内、外腺分区法 1954年 Franks 指出，前列腺由中央向外周存在着分层结构：外层较厚，称为外腺或固有前列腺，系前列腺的主体，由长分支腺泡组成。内层较小，称为内腺，围绕尿道 ，亦称尿道周围腺。 内腺（尿道周围腺） 粘膜腺 前列腺 粘膜下腺 外腺 （固有前列腺） ; Franks的分法简单实用，为病理学家和临床工作者所接受，内腺占前列腺的25%，由中肾管发育而来，对雄（雌）激素均敏感，是发生良性前列腺增生的唯一部位。外腺仅对雄激素敏感。当良性增生时，外腺反而不增生而呈萎缩。外腺是前列腺癌和炎症的好发部位。;（三）前列腺分区解剖 的现代概念 1968年 提出前列腺带区解剖的现代概念 内腺 尿道周围组织 腺性组织 （ 前区） 移行区 前列腺 外腺 中央区 周围区 非腺性组织 前纤维肌肉基质区 ; ??列腺前区，相当于内腺，包括尿道周围组织和移行区，此区体积小，仅占前列腺组织的5%，却是良性前列腺增生的好发部位。;四、前列腺的基本断面 及MRI表现 MRI T1 加权像能显现前列腺的 轮廓，不能 区分其带区。 MRI T2 加权像可分辨前列腺各带区。;五、男性盆腔断层解剖标本;251;252;253;254;255;256;257;258;259;260;261;262;263;264;265;266;267;268;269;270;271;272;六、 男性盆腔C T MRI B超 图像;（一）C T 图 像;274;275;276;277;278;279;280;281;282;283;284;285;286;287;288;289;290;291;292;293;294; （二）MＲI 图像;296;297;298;299;300;301;302;303;304;305;306;307;308;309;310;311;312;313;314;315;316;（三）B 超图像;318;319;320