医学PPT课件癫痫患者如何抢救.ppt

* 癫痫患者如何抢救 一、癫痫的概念 ??? 癫痫（epilepsy）俗称“羊角风”、“”羊痫风、“抽风”，是神经系统常见病和多发病，可发生于任何年龄。 癫痫是由于多种病因引起大脑神经细胞异常放电、以短暂中枢神经系统功能失常为特征的一组慢性脑部疾病，具有突然发生、反复发作的特点；根据脑部病变神经细胞的部位和放电扩散的范围，发作性功能失常可表现为运动、感觉、意识、行为、自主神经等不同临床表现，或兼而有之。 癫痫的临床发作形式繁多，常见的有如下类型：??? 一、全身强直-阵挛性发作：又称大发作。按其发展过程可分如下三期：?? （一）先兆期：约半数患者有先兆，指在意识丧失前的一瞬间所出现的各种体验。常见的先兆可为特殊感觉性的幻视、幻嗅、眩晕，一般感觉性的肢体麻木、触电感。?? （二）痉挛期：继先兆期后，随即意识丧失，进入痉挛发作期。首先为强直性发作（强直期），表现突然尖叫一声，跌倒在地，全身肌肉强直，上肢伸直或屈曲，手握拳，下肢伸直，头转向一侧或后仰，眼球向上凝视。持续约一分钟。?? （三）昏睡期：抽搐停止后患者进入昏睡、昏迷状态，然后逐渐清醒，部分患者在清醒过程中有精神行为异常，表现为挣扎、拒抗、躁动不安。 二、失神发作：又称小发作。通常有如下几种类型：?? 　（一）简单性失神发作：又称典型失神发作。临床表现为突发突止的意识障碍，可在工作、活动、进食和步行等情况下发生。?? （二）复杂性失神发作：又称失神发作自动症。除表现发作性意识丧失外，在发作期间还可有类似颞叶自动症的一些表现，如咂嘴、无目的摸索、双手磨擦、徘徊等一些刻板动作。?? （三）肌阵挛性失神发作：又称肌阵挛性小发作。表现为两侧对称性眼、面、颈、四肢或躯干短暂肌阵挛发作，不伴有或伴有短暂意识障碍。?? （四）运动不能性发作：又称失张力性猝倒发作。突然出现短暂意识障碍，肌张力丧失姿势不能维持而跌倒。脑电图表现与简单性失神发作相同。???  　1.癫痫发作时，迅速让病人仰卧，不要垫枕头，把缠有纱布的压舌板（或牙刷把）垫在上下牙齿间，以防病人自己咬伤舌头。随即松开衣领，将病人头偏向一侧，使口腔分泌物自行流出，防止口水误入气道，引起吸入性肺炎。同时，还要把病人下颌托起，防止因窝脖使舌头堵塞气管。 　2.发作时不要强行喂水或强行按压肢体，应刺激或点压人中、合谷、足三里、涌泉等穴位。 心跳骤停如何抢救 心跳骤停的概念： 心脏突然停止跳动， 造成了有效排血的停止， 称为心博骤停。 心跳骤停原因， 主要有以下几种： 1． 心脏病：发生在严重心律失常的基础上， 尤其是冠心病的急性心肌梗塞和急性心肌炎． 2． 意外事件； 电击伤、严重创伤、 溺水、 窒息等． 3．麻醉和手术中的意外． 4． 电解质的紊乱： 高血钾症、 低血钾症、 严重的酸中毒都可促使心跳骤停． 5．药物中毒：如洋地黄、 奎尼丁、 灭虫宁等药物中毒都可引起心跳骤停．  心脏按摩法： 心脏按摩是从体外压迫一度停止跳动的 心脏，使之恢复跳动的一种急救方法。 操作要领：　1.患者仰卧在硬板上或地上。 2.抢救者站在或跪在病人侧面（左侧或右侧均可），两手相迭，将手掌根部放在病人的胸骨下方、剑突之上，借自己身体的重量，以手掌根部用力向下作适度压陷，然后放松压力，让胸廓自行弹起。 　3.如此有规律地以每分钟60-80次的速度按压，向下按压和松开的时间必须相等。按压的间歇不再使胸部受压，便于心心脏充盈但手掌根不要抬起离开胸壁，以免改变按压的正确位置。 人工呼吸法: 一个人呼吸停止后2-4分钟内便会 死亡，在这种情况下，如果对病人实 行口对口的人工呼吸，将有起死回生 的可能。  操作要领1.病人仰卧，而部向上，颈后部（不是头后部）垫一软枕，使其头尽量后仰。2.挽救者位于病人头旁，一手捏紧病人鼻子，以防止空气从鼻孔漏掉。同时用口对着病人的口吹气，在病人胸壁扩张后，即停止吹气，让病人胸壁自行回缩，呼出空气。如此反复进行，每分钟约12次。3.吹气要快而有力。此时要密切注意病人的胸部，如胸部有活动后，立即停止吹气。并将病人的头偏向一侧，让其呼出空气。 骨折的救治 骨折的种类 骨折种类介绍简介: （1）按骨折与外界是否相通可分: ①开放性骨折 骨折端与外界相通。 ②闭合性骨折 骨折端不与外界相通。 (2)按骨折形态与稳定性可分: ①稳定性骨折如青枝骨折、压缩性骨折及嵌插型骨折等。 ②不稳定性骨折如粉碎性骨折等。 *