恶性骨肿瘤鉴别诊 终板.ppt

恶性骨肿瘤鉴别诊断 沈阳军区总医院 徐猛 骨肿瘤的诊断要求 判断骨骼病变是否为骨肿瘤 如属肿瘤，是何种肿瘤 (1) 真性肿瘤还是瘤样病变 (2) 何种组织类型 (3) 良性还是恶性 (4) 原发性还是转移性 定位、定性、定量诊断 诊断原则： 骨肿瘤的影像学表现具有复杂性、多样性和相互重合性，一种影像模式包含多种疾病的可能。所谓典型表现，实际是肿瘤某一阶段的常见表现。 一个可靠的骨肿瘤的诊断必须依靠临床、病理和影像学的结合。 osteosarcoma T2 STIR 女 20岁 201403 左小腿上段疼痛4月余，加重伴肿胀25天骨肉瘤 （成骨型） 股骨 （混合型骨肉瘤） Chondrosarcoma T1 T2 T2 STIR 男 46岁左膝部肿物渐进性增大2年余 软骨肉瘤（周围型） Ewing sarcoma 尤文肉瘤 Adamantinoma C D 图C为CT扫描骨窗 图D为CT软组织窗 胫骨前侧骨皮质膨胀，病灶内有分隔，无软组织肿块