干扰素不良PPT课件.ppt

处理原则 患者教育 治疗前患者评估 预处理，支持对症处理（水化，NSAID，抑酸，止吐等） 剂量调整 20MIU/m2 13.3MIU/m2 6.6MIU/m2 老年患者的处理70岁 (心、肺、肝、肾、骨髓功能） 患者评估 血细胞计数 电解质浓度 肝/肾功能 脂代谢 (甘油三酯) 葡萄糖水平 甲状腺功能 (TSH) 有无治疗禁忌症（抑郁病史等） 谢 谢！ * * * ECOG实验结论： 1、甘乐能?诱导治疗为20 MU/m2/天，静脉注射给药，每周5天，连续4周。所有3项ECOG试验确定该剂量为最有效的诱导剂量。 2、甘乐能?维持治疗为10 MU/m2/天，皮下给药，每周3次，连续48周； 3、注射用甘乐能?是唯一由FDA批准用于治疗高危黑色素瘤患者的药物； 4、高剂量甘乐能?已经证实为高危黑色素瘤的最有效治疗； 5、临床研究已经证实甘乐能?可以改善这些患者的无复发生存期，并对总生存期有积极作用。次序不要随意调整 * ECOG试验中因不良事件的停药率：随着医疗保健专业人员逐渐累积关于评价和管理INTRON? A的副作用的知识，3项ECOG试验中副作用的管理明显提高；终止治疗率从E1684的26%降低至E1694的10%。 * * * * This slide depicts the suggested time course and severity of side effects associated with interferon therapy, to give a picture of when and how they may occur.  1. Some symptoms tend to begin at the outset of therapy and may be severe, or become severe over time. This can be true of either neutropenia or fatigue.26 2. Some symptoms may begin during therapy. Anemia may begin after several weeks and may be or become severe. Depressive/anxiety symptoms may begin at any time during therapy, and may persist, growing stronger and more frequent as therapy progresses.26 3. Some symptoms tend to begin at the outset but gradually decrease in severity. Flu-like symptoms may begin at the onset of therapy and are usually only mild to moderate in severity. The incidence of these symptoms peaks during the first few administrations of the drug, and may gradually decrease with subsequent doses.26 26. Kirkwood JM, Bender C, Agarwala S, et al. Mechanisms and management of toxicities associated with high-dose interferon alfa-2b therapy. J Clin Oncol. 2002;20：3703-3718. * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * 干扰素不良反应的管理 干扰素方案经过EMEA和FDA批准 干扰素α-2b (甘乐能?) HDI - IIB,C 和 IIIA, IIIB, IIIC期 (高危患者)： 20 MIU/m2静脉，每周5次，连续4周 (诱导) 10 MIU/m2 皮下，每周3次，连续48周 (维持) 注射用甘乐能?是唯一由FDA批准用于治疗高危黑色素瘤患者的药物 临床研究已经证实甘乐能?可以改善这些患者的无复发生存期，并对总生存期有积极作用 高剂量甘乐能?已经证实为高危黑色素瘤的最有效治疗 甘乐能?诱导治疗为20 MU/m2/天静脉给药，每周5天，连续4周。所有3项ECOG试验确定该剂量为最有效的诱导剂量 甘乐能?维持