心电图演示文稿 PPT课件_1.ppt

怎样学会初步看心电图? 正常心电图 心律：窦性 电轴：+80°心房、心室率：70次/分PR间期：0.16秒 QT间期：0.33秒PⅠⅡ↑ａVR↓ QRS时间：0.10秒V1R/S＜1 V5R/S＞1RV51.2mV+SV1=2.2mVST-T无异常偏移 伪差识别 说明，， 右心房肥大 ?PⅡ、Ⅲ、ａVF高尖电压≥0.25mVPV1正向电压≥0.2mV 左心房肥大 P时间0.11秒P双峰 峰距0.04秒常后峰＞前峰PV1终末电势超过-0.04毫米·秒 右心室肥大 1、电轴右偏2、胸导联R/S比例异常　 V1R/S≥1或/及　　　 V5R/S≤13、RV11.0mVRV1+SV5＞ 　1.2mV4、V1VAT＞0.03秒5、ST－T异常 左心室肥大 1、电压改变：　RV5＞2.5mV　RV5+SV13.5mV (女 　）4.0mV (男)　RⅠ+SⅢ2.5mV　R ａVL1.2mV2、 V5 VAT0.05秒3、ST-T改变 双侧心室肥厚 1、只出现一侧肥厚　 心电图改变2、近似正常心电图3、出现两侧心室肥　 厚的心电图 慢性冠脉供血不足1 当心室肌某一部分发生缺血时，将影响复极过程，产生ST－T改变。 慢性冠脉供血不足2 心肌缺血主要表现三个类型：　ST段水平型或下斜型或弓背型下移；T波倒置（冠状T），底尖、肩圆、双肢对称U波倒置或双向。 典型心绞痛 发作时ST段明显下移，T深倒或高尖；随着心绞痛缓解，ST－T短时间内（15分左右）恢复。 变异心绞痛 发作时，以ST段明显抬高（单向曲线）为特征，无异常Q波；　　随着心绞痛缓解，ST－T随着恢复。 超急性期 急性期 异常Q波+损伤型ST抬高T波可直立或逐渐倒置 亚急性期 异常Q波+缺血型T波损伤型ST段已回至基线。 陈旧期 急性期后三个月大多数有异常Q波，少数Q波变小或消失， 缺血性ST－T部分可恢复正常部分ST－T改变，不能恢复正常。 * ????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????? L-G-L综合征 ? ???????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????? 心房纤颤伴交界区逸搏 ????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????? 心房纤颤、提示右心室肥厚 ? ，， *